Журнал регистрации электроинструмента и электрооборудования

_____________________________________________________ наименование организации

ЖУРНАЛ регистрации электроинструмента и электрооборудования

Начат "___"_____________ ____ года

Окончен "___"_____________ ____ года

---------------------------------------------------------------------------
¦NN ¦Наименование ¦Марка¦Предприятие-¦   Класс   ¦Номинальное¦Инвентарный ¦
¦п/п¦ инструмента ¦     ¦изготовитель¦инструмента¦напряжение ¦    номер   ¦
¦   ¦     или     ¦     ¦            ¦           ¦           ¦            ¦
¦   ¦оборудования ¦     ¦            ¦           ¦           ¦            ¦
+---+-------------+-----+------------+-----------+-----------+------------+
¦ 1 ¦      2      ¦  3  ¦     4      ¦     5     ¦     6     ¦     7      ¦
+---+-------------+-----+------------+-----------+-----------+------------+
¦   ¦             ¦     ¦            ¦           ¦           ¦            ¦
----+-------------+-----+------------+-----------+-----------+-------------

---------------------------------------------------------------------------
¦ Дата  ¦Результат¦  Дата  ¦  Место   ¦        Данные проверяющего        ¦
¦осмотра¦ осмотра ¦следующ.¦нахождения+-----------------------------------+
¦       ¦         ¦осмотра ¦          ¦Группа по   ¦  Ф.И.О.  ¦Подпись    ¦
¦       ¦         ¦        ¦          ¦электро-    ¦          ¦проверяю-  ¦
¦       ¦         ¦        ¦          ¦безопасности¦          ¦щего       ¦
+-------+---------+--------+----------+------------+----------+-----------+
¦   8   ¦    9    ¦   10   ¦    11    ¦     12     ¦    13    ¦    14     ¦
+-------+---------+--------+----------+------------+----------+-----------+
¦       ¦         ¦        ¦          ¦            ¦          ¦           ¦
--------+---------+--------+----------+------------+----------+------------

Лицо, ответственное за ведение журнала:

________________/____________/
(подпись)      (Ф.И.О.)

М.П.

Источник - Касенов Е.Б.