Журнал приемки и сдачи смен машинистами подъемных машин

Приложение 11 к Инструкции по противопожарной защите шахт

          Журнал приемки и сдачи смен машинистами подъемных машин

К § 432 Единых правил безопасности
при разработке рудных,  нерудных
и россыпных месторождений полезных
ископаемых подземным способом

Подъем ____________________________________________________________________
Шахта _____________________________________________________________________
Организация (предприятие) _________________________________________________

Начат ___________________
Окончен _________________

Форма 1

---------------------------------------------------------------------------
¦Число, месяц¦    Фамилия, имя     ¦Должность ¦Расписка в прочтении правил¦
¦   и год    ¦     и отчество      ¦          ¦   по заполнению журнала   ¦
+------------+---------------------+----------+---------------------------+
¦            ¦                     ¦          ¦                           ¦

Форма 2

Форма журнала

------------------------------------------------------------------------------------------------------
¦Число,¦Часы ¦  Фамилия   ¦ Рабочий ¦Наличие ¦Противо-¦Чистота в¦Состояние элементов подъемной машины¦
¦месяц ¦сдачи¦ машиниста, ¦  номер  ¦инстру- ¦пожарные¦помещении+------------------------------------+
¦и год ¦смен ¦принимающего¦машиниста¦ментов и¦средства¦         ¦    тормозные    ¦компрес- ¦концевой¦
¦      ¦     ¦   смену    ¦         ¦приспо- ¦        ¦         ¦   устройства    ¦сорная   ¦выклю-  ¦
¦      ¦     ¦            ¦         ¦соблений¦        ¦         +-----------------+установка¦чатель  ¦
¦      ¦     ¦            ¦         ¦        ¦        ¦         ¦рабочие¦предохра-¦         ¦        ¦
¦      ¦     ¦            ¦         ¦        ¦        ¦         ¦       ¦нительные¦         ¦        ¦
+------+-----+------------+---------+--------+--------+---------+-------+---------+---------+--------+
¦  1   ¦  2  ¦     3      ¦    4    ¦   5    ¦   6    ¦    7    ¦   8   ¦    9    ¦   10    ¦   11   ¦
+------+-----+------------+---------+--------+--------+---------+-------+---------+---------+--------+
¦      ¦     ¦            ¦         ¦        ¦        ¦         ¦       ¦         ¦         ¦        ¦

------------------------------------------------------------------------------------
¦               Состояние элементов подъемной машины                ¦Расписка¦Заме-¦
+-------------------------------------------------------------------+в приеме¦чания¦
¦указа-¦сиг- ¦бара-¦под-¦прилегание¦предо- ¦наличие смазки ¦электро-¦ смены  ¦     ¦
¦тель  ¦нали-¦баны ¦шип-¦к контакт-¦храни- +---------------+защитная¦        ¦     ¦
¦глуби-¦за-  ¦и    ¦ники¦ным коль- ¦тельные¦в под-¦в кар-  ¦аппара- ¦        ¦     ¦
¦ны    ¦ция  ¦футе-¦    ¦цам ротора¦устрой-¦шипни-¦тере    ¦тура    ¦        ¦     ¦
¦      ¦     ¦ровка¦    ¦и состоя- ¦ства   ¦ках   ¦зубчатой¦        ¦        ¦     ¦
¦      ¦     ¦     ¦    ¦ние двига-¦       ¦      ¦передачи¦        ¦        ¦     ¦
¦      ¦     ¦     ¦    ¦телей     ¦       ¦      ¦        ¦        ¦        ¦     ¦
+------+-----+-----+----+----------+-------+------+--------+--------+--------+-----+
¦  12  ¦ 13  ¦ 14  ¦ 15 ¦   16     ¦  17   ¦  18  ¦   19   ¦   20   ¦   21   ¦ 22  ¦
+------+-----+-----+----+----------+-------+------+--------+--------+--------+-----+
¦      ¦     ¦     ¦    ¦          ¦       ¦      ¦        ¦        ¦        ¦     ¦

Источник - Постановление Госгортехнадзора России от 23.01.1995 № 4 (с изменениями и дополнениями на 2004 год)