Жалоба в вышестоящий пенсионный орган на решение об отказе в переводе с одного вида трудовой пенсии на другой

                             ______________________________________________
(наименование вышестоящего пенсионного органа)
адрес: _______________________________________

от ___________________________________________
(Ф.И.О. гражданина)
адрес: ______________________________________,
телефон: ______________, факс: ______________,
адрес электронной почты: _____________________

Жалоба на решение об отказе в переводе с одного вида трудовой пенсии на другой

    "___"________ ____ г. _________________________________________________
(Ф.И.О. гражданина)
___________________________________________________________________________
(лично/через законного представителя/по почте/с использованием
___________________________________________________________________________
федеральной    государственной    информационной    системы  "Единый портал
___________________________________________________________________________
государственных    и    муниципальных  услуг (функций)" в электронном виде)
на   основании п. 5 ст. 19 Федерального  закона   от 17.12.2001 N 173-ФЗ "О
трудовых пенсиях в Российской Федерации" в ________________________________
(наименование территориального органа
__________________________________________ было подано заявление о переводе
Пенсионного фонда Российской Федерации)
с одного вида трудовой пенсии на другой, а именно: ________________________
__________________, что подтверждается ___________________________________.

К заявлению от "___"________ ____ г. были приложены следующие документы, предусмотренные п. 12 Перечня документов, необходимых для установления трудовой пенсии и пенсии по государственному пенсионному обеспечению в соответствии с Федеральными законами "О трудовых пенсиях в Российской Федерации" и "О государственном пенсионном обеспечении в Российской Федерации", утвержденного Постановлением Минтруда России и Пенсионного фонда Российской Федерации от 27.02.2002 N 16/19па: ________________________________________________________, что подтверждается ____________________________________________________________.

    Заявление _______________________________ от "___"________ ____ г. было
(Ф.И.О. гражданина)
зарегистрировано "___"_________ ____ г. ___________________________________
(Ф.И.О. должностного лица, наименование
___________________________________________________________________________
территориального    органа     Пенсионного    фонда   Российской Федерации)
с присвоением ему регистрационного номера  __________,  что  подтверждается
_________________________.
Решением от "___"________ ____ г. N ___ _______________________________
(наименование территориального органа
_________________________________________ _________________________________
Пенсионного фонда Российской Федерации)          (Ф.И.О. гражданина)
было   отказано   в   переводе   с  одного вида трудовой пенсии на другой с
указанием следующих оснований: ___________________________________________.

Согласно п. 7 ст. 18 Федерального закона от 17.12.2001 N 173-ФЗ "О трудовых пенсиях в Российской Федерации" решения об установлении или отказе в установлении трудовой пенсии, о выплате указанной пенсии, об удержаниях из этой пенсии и о взыскании излишне выплаченных сумм такой пенсии могут быть обжалованы в вышестоящий пенсионный орган (по отношению к органу, вынесшему соответствующее решение) и (или) в суд.

    _________________________ считает решение от "___"_______ ____ г. N ___
(Ф.И.О. гражданина)
об отказе  в  переводе с одного  вида трудовой пенсии на другой незаконным,
поскольку оно противоречит ст. __________ Федерального закона от 17.12.2001
N 173-ФЗ "О  трудовых  пенсиях  в  Российской  Федерации" (или указать иной
нормативный правовой акт) и нарушает права и законные интересы ____________
___________________________________, а именно: ___________________________,
(Ф.И.О. гражданина)
что подтверждается _________________________________.

На основании вышеизложенного и руководствуясь п. 7 ст. 18, п. 5 ст. 19 Федерального закона от 17.12.2001 N 173-ФЗ "О трудовых пенсиях в Российской Федерации", п. п. 113 - 126 Административного регламента предоставления Пенсионным фондом Российской Федерации государственной услуги по приему и регистрации заявлений граждан об установлении им пенсий в соответствии с федеральными законами "О трудовых пенсиях в Российской Федерации" и "О государственном пенсионном обеспечении в Российской Федерации", утвержденного Приказом Минздравсоцразвития России от 12.12.2011 N 1521н, прошу:

    1. Признать незаконным решение от "___"______________ ____ г. N _______
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О. должностного лица, наименование территориального органа
_____________________________________________ об отказе в переводе с одного
Пенсионного фонда Российской Федерации)
вида трудовой пенсии на другой.
2. В срок до "___"________ ____ г. оказать ____________________________
(Ф.И.О. гражданина)
государственную услугу по переводу с одного вида трудовой пенсии на другой,
а именно: ____________________________________, на основании представленных
(Ф.И.О. гражданина)
_____________________ заявления и документов от "___"_______ ____ г. N ___.

Приложения:

1. Копия заявления от "___"________ ____ г. о переводе с одного вида трудовой пенсии на другой.

2. Документы, подтверждающие подачу (поступление) заявления от "___"________ ____ г. о переводе с одного вида трудовой пенсии на другой.

3. Документы, подтверждающие приложение к заявлению необходимых материалов.

4. Документы, подтверждающие регистрацию запроса о предоставлении государственной услуги.

5. Копия решения от "___"________ ____ г. N ___ об отказе в переводе с одного вида трудовой пенсии на другой.

6. Документы, подтверждающие доводы заявителя о незаконности и необоснованности вынесенного решения об отказе в переводе с одного вида трудовой пенсии на другой.

7. Доверенность представителя от "___"________ ____ г.___ (если жалоба подписывается представителем заявителя).

8. Иные документы, подтверждающие обстоятельства, на которых заявитель основывает свои требования.

    "___"________ ____ г.

Заявитель (представитель):
___________________
(подпись)