Жалоба на действия (бездействие) или решения, осуществленные (принятые) в ходе предоставления муниципальной услуги должностным лицом администрации города Чехова Московской области

Приложение N 14 к Административному регламенту предоставления муниципальной услуги "Приватизация муниципального имущества города Чехова"

                               ____________________________________________
(Ф.И.О. должностного лица администрации
города Чехова, которому направляется жалоба)
____________________________________________
(Ф.И.О. гражданина в родительном падеже
(наименование юридического лица),
подающего жалобу, его место
жительства (место нахождения)

ЖАЛОБА
НА ДЕЙСТВИЯ (БЕЗДЕЙСТВИЕ) ИЛИ РЕШЕНИЯ, ОСУЩЕСТВЛЕННЫЕ
(ПРИНЯТЫЕ) В ХОДЕ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ МУНИЦИПАЛЬНОЙ УСЛУГИ

___________________________________________________________________________
(Ф.И.О. должностного лица администрации города Чехова, которому
направляется жалоба)
___________________________________________________________________________
(предмет жалобы)
___________________________________________________________________________
(краткое изложение обжалуемых действий (бездействия) или решений)
Причина несогласия ________________________________________________________
(основания, по которым лицо, подающее жалобу,
___________________________________________________________________________
несогласно с действием (бездействием) или решением, со ссылками
на пункты административного регламента)
Приложение: _______________________________________________________________
(документы, подтверждающие изложенные обстоятельства)

__________   _________________    _________________________________________
(дата)        (подпись)                  (расшифровка подписи)
Телефон _________________________

Источник - Постановление администрации городского поселения Чехов Чеховского муниципального района МО от 31.01.2012 № 24/14-3