Жалоба Главе городского округа Котельники Московская области на неправомерные действия должностных лиц

Приложение N 2 к Административному регламенту оказания Муниципальной услуги "Выдача технических условий на реконструируемые и вновь строящиеся сооружения, проведение работ по благоустройству, озеленению

                                         Главе городского округа Котельники
Алексею Юрьевичу Седзеневскому
от _______________________________
(ФИО, наименование организации)

ЖАЛОБА
НА НЕПРАВОМЕРНЫЕ ДЕЙСТВИЯ ДОЛЖНОСТНЫХ ЛИЦ

Прошу принять жалобу на неправомерные действия ________________________
__________________________________________________________________________,
(Ф.И.О., должность)
состоящую в следующем: ____________________________________________________
(указать причины жалобы, дату и т.д.)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
В подтверждение вышеизложенного прилагаю следующие документы:
1. ____________________________________________________________________
2. ____________________________________________________________________
3. ____________________________________________________________________

___________________________ _______________________ _______________________
(Ф.И.О.)                    (дата)                 (подпись)

Жалобу принял:
___________________________ _______________________ _______________________
(Ф.И.О.)                    (подпись)              (должность)

Источник - Постановление главы городского округа Котельники МО от 09.02.2011 № 121-ПГ