Заявление (ходатайство) о временном вывозе культурных ценностей

                                ___________________________________________
(наименование территориального органа
Федеральной службы по сохранению
культурных ценностей)
адрес: ____________________________________

от ________________________________________
(Ф.И.О. или наименование заявителя)
адрес: ___________________________________,
телефон: _______________, факс: __________,
адрес электронной почты: __________________

Заявление (ходатайство)
о временном вывозе культурных ценностей

____________________________________________________________ в период с
(Ф.И.О. или наименование заявителя)
"___"________ ____ г. по "___" ________ ____ г. с целью ___________________
____________________________ намеревается временно вывезти  из   Российской
Федерации следующие культурные ценности: __________________________________
__________________________________, которые будут находиться в ____________
_________________________________________.
____________________________________, руководствуясь п. 2 ст. 30 Закона
(Ф.И.О. или наименование заявителя)
Российской Федерации от 15.04.1993 N 4804-1 "О вывозе  и  ввозе  культурных
ценностей", ходатайствует о временном вывозе указанных культурных ценностей.

Приложения:

1. Список с описанием культурных ценностей при количестве предметов более двух (в трех экземплярах).

2. По 3 фотографии каждой культурной ценности размером не менее 8 х 12 сантиметров (при вывозе и временном вывозе с территории Российской Федерации архивных документов, печатных изданий, предметов филателии, нумизматики, бонистики и фалеристики представления фотографий не требуется).

3. Копии документов, подтверждающих право собственности юридического лица на вывозимые с территории Российской Федерации культурные ценности (с представлением оригиналов).

4. Документы, удостоверяющие стоимость культурных ценностей.

5. Копия документа, удостоверяющего личность гражданина Российской Федерации за пределами Российской Федерации, или документа, удостоверяющего личность гражданина или подданного иностранного государства на территории Российской Федерации, либо копия документа, подтверждающего факт внесения записи о юридическом лице в Единый государственный реестр юридических лиц.

6. Свидетельство о внесении временно вывозимых культурных ценностей в установленные законом Российской Федерации охранные списки или реестры.

7. Документы, подтверждающие извещение соответствующего государственного органа, взявшего культурные ценности на государственную охрану, об их временном вывозе.

8. Договор с принимающей стороной о целях и условиях временного вывоза культурных ценностей.

9. Документально подтвержденные гарантии принимающей стороны и гарантии государственных органов страны назначения в отношении сохранности и возврата культурных ценностей.

"___"________ ____ г.

    ___________________
(подпись)