Заявление военнослужащего (гражданина, уволенного с военной службы) о предоставлении жилого помещения в собственность бесплатно по избранному постоянному месту жительства (рекомендуемый образец)

Приложение N 1 к Порядку (п. 5)

Рекомендуемый образец

                              _____________________________________________
(наименование уполномоченного органа
Министерства обороны Российской Федерации
(структурного подразделения)
от _________________________________________,
(Ф.И.О.)
проживающего (зарегистрированного) по адресу:
_____________________________________________
(индекс, почтовый адрес,
_____________________________________________
контактные телефоны, электронный адрес)

Заявление

Прошу предоставить мне, ______________________________________________,
(Ф.И.О.)
жилое помещение в собственность бесплатно согласно извещению N ____________
от "__" __________ 20__ г. о распределении жилого помещения по адресу: ____
___________________________________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации
___________________________________________________________________________
и административно-территориального образования субъекта Российской
___________________________________________________________________________
Федерации (для городов федерального значения наименование
административно-территориального образования субъекта Российской
Федерации не указывать)
Члены   моей   семьи   с   получением  указанного  жилого  помещения  в
собственность бесплатно согласны.

"__" __________ 20__ г. ___________________________________________________
(подпись совершеннолетнего члена семьи, Ф.И.О.)

Подпись заявителя
__________________________
(инициалы, фамилия)

"__" __________ 20__ г.

Подпись заявителя и членов его семьи заверяю.

"__" __________ 20__ г. ___________________________________________________
(наименование должности заверяющего, подпись, Ф.И.О.)

М.П.

Источник - Приказ Министра обороны РФ от 13.10.2011 № 1850