Заявление в суд на рассмотрение срока административного надзора
Приложение N 5 к Порядку осуществления административного надзора за лицами, освобожденными из мест лишения свободы
Гриф ограниченного допуска к документу Место Председателю _________________________ для штампа ______________________________________ (наименование суда) ______________________________________ (фамилия, инициалы) ЗАЯВЛЕНИЕ Я, начальник ______________________________________________________________ (наименование территориального органа МВД России) ___________________________________________________________________________ (специальное звание, фамилия, инициалы) рассмотрев материалы в отношении __________________________________________ (фамилия, имя, отчество, дата рождения, ___________________________________________________________________________ место регистрации или временного пребывания) ___________________________________________________________________________ (наименование суда) ___________________________________________________________________________ УСТАНОВИЛ: ___________________________________________________________________________ (указывается: дата освобождения из исправительного учреждения, ___________________________________________________________________________ дата постановки на учет в территориальном органе МВД России, ___________________________________________________________________________ дата совершения административных правонарушений по ст. КоАП, ___________________________________________________________________________ меры административного взыскания, сведения, характеризующие личность ___________________________________________________________________________ осужденного и его поведение) Учитывая вышеизложенное и руководствуясь Федеральным законом от 6 апреля 2011 г. N 64-ФЗ, ПРОШУ: Рассмотреть вопрос об установлении административного надзора в отношении ___________________________________________________________________________ (фамилия, инициалы, место, адрес проживания (пребывания)) Одновременно установить ему следующие ограничения: --- 1. ___________________________________________________---__________________ 2. ________________________________________________________________________ 3. ________________________________________________________________________ 4. ________________________________________________________________________ Приложение: материал на _______ листах. Начальник _________________________________________________________________ (наименование территориального органа МВД России) ____________________________ ______________________ _______________________ (специальное звание) (подпись) (фамилия, инициалы) "__" _____________ 20__ г. М.П. территориального органа МВД России
Источник - Приказ МВД России от 08.07.2011 № 818 (с изменениями и дополнениями на 2012 год)
Cкачать образец документа «Заявление в суд на рассмотрение срока административного надзора» (4,0 кб)
Похожие документы
- Заявление в суд общей юрисдикции об изменении способа и порядка исполнения решения суда
- Заявление в суд общей юрисдикции об отсрочке или о рассрочке исполнения решения суда
- Заявление в суд общей юрисдикции о взыскании судебных расходов
- Заявление в суд общей юрисдикции об обжаловании решения государственного инспектора труда
- Заявление в суд апелляционной инстанции об утверждении мирового соглашения по гражданскому делу