Заявление страхователя на заключение договора страхования жилых помещений в городе Москве (примерная форма № 1)
Приложение 2 к Методическим рекомендациям по вопросам страхования жилых помещений, находящихся в собственности не зарегистрированных в них по месту жительства граждан
Заявление страхователя (примерная форма N 1) В страховую организацию _______________________ От ____________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество) Паспорт гражданина РФ: серия ____ N __________ выдан ______________________ зарегистрирован(а) по месту жительства по адресу: Москва, _________________ ___________________________________________________________________________ Прошу заключить на условиях Правил добровольного страхования жилых помещений в городе Москве, утвержденных __________________________________, и с учетом пункта 2.1.1 Положения о системе страхования в городе Москве жилых помещений договор страхования жилого помещения, принадлежащего мне на праве собственности и расположенного по адресу: Москва, ___________________ ___________________________________________________________________________ Договор о предоставлении в пользование указанного жилого помещения гражданину ____________, состоящему на жилищном учете и зарегистрированному ф.и.о. по месту жительства по адресу: Москва, ____________________________________ ________________________________________________, заключен мной ___________ чч.мм.гг. Согласие гр. ________________________ на предоставление сведений о нем, ф.и.о. указанных в настоящем заявлении, в страховую организацию и в ГУ города Москвы "Городской центр жилищного страхования" прилагаю. Принадлежащее мне жилое помещение, подлежащее страхованию, под арестом не находится, на него не обращены взыскания по решению судебных органов. ____________________ /____________________/ ____________________ подпись ф.и.о. дата
Источник - Распоряжение Департамента жилищной политики и жилищного фонда г. Москвы от 24.06.2010 № 1053
![, заглавная страница](documents/i/74186_.gif)
Похожие документы
- Заявление работника о выдаче дубликата трудовой книжки (примерный образец)
- Заявление сотрудника на зачисление в кадровый резерв компании (примерная форма)
- Извещение лица, привлекаемого к дисциплинарной ответственности о заседании Дисциплинарного комитета (примерный образец)
- Извещение о проведении запроса котировок на проведение кадастровых работ (примерная форма)
- Извещение о проведении запроса котировок на обслуживание гардеробов (примерная форма)