Заявление (сообщение) в антимонопольный орган о нарушении требований, установленных для распространения рекламы лекарственных средств

                                     ______________________________________
(наименование антимонопольного органа)
адрес: _______________________________

от ___________________________________
(наименование/Ф.И.О. лица,
обнаружившего нарушение)
адрес: ______________________________,
телефон: __________, факс: __________,
адрес электронной почты: _____________

Заявление (сообщение)
о нарушении требований, установленных для распространения
рекламы лекарственных средств

"___"__________ ____ г. _______________________________________________
(наименование/Ф.И.О. лица, обнаружившего
нарушение)
было обнаружено распространение _____________________ рекламы лекарственных
средств ____________________________ с нарушением требований, установленных
(способ распространения)
ст. 24 Федерального закона от 13.03.2006  N 38-ФЗ  "О рекламе",  а  именно:
______________________, что подтверждается _______________________________.
На  основании  вышеизложенного  и  руководствуясь  п. ___ ст. 5, ст. 24
Федерального  закона от 13.03.2006 N 38-ФЗ "О рекламе", заявляем (сообщаем)
о  факте  нарушения  требований,  установленных для распространения рекламы
лекарственных средств.

Приложения:
1. Документы, подтверждающие распространение рекламы с нарушениями.

"___"__________ ____ г.

Заявитель:
_______________/______________
(Ф.И.О.)       (подпись)