Заявление сельскохозяйственного товаропроизводителя в территориальную комиссию по финансовому оздоровлению сельскохозяйственных товаропроизводителей о включении его в состав участников программы финансового оздоровления сельскохозяйственных товаропроизводителей

                             ______________________________________________
(наименование территориальной комиссии
по финансовому оздоровлению
сельскохозяйственных товаропроизводителей)
адрес: _______________________________________

от ___________________________________________
(наименование или Ф.И.О. сельскохозяйственного
товаропроизводителя)
адрес: ______________________________________,
телефон: _______________, факс: _____________,
адрес электронной почты: _____________________

Заявление
о включении в состав участников
программы финансового оздоровления
сельскохозяйственных товаропроизводителей

____________________________________________________________, являющ___
(наименование или Ф.И.О. сельскохозяйственного
товаропроизводителя)
сельскохозяйственным товаропроизводителем, в связи с ______________________
___________________________________________________________, в соответствии
с  п.  1 ст. 13  Федерального  закона  от  09.07.2002 N 83-ФЗ "О финансовом
оздоровлении  сельскохозяйственных  товаропроизводителей"  просит  включить
в состав участников программы финансового оздоровления сельскохозяйственных
производителей.

Приложения:

1. План улучшения финансового состояния должника.

2. Нотариально заверенные копии учредительных документов должника с приложениями, с внесенными в них изменениями и дополнениями - для юридического лица (документы, удостоверяющие личность и место жительства, - для индивидуального предпринимателя (главы крестьянского (фермерского) хозяйства)).

3. Нотариально заверенная копия свидетельства о регистрации (перерегистрации) должника.

4. Справка (справки) налогового органа по месту постановки на учет должника о наличии и сумме задолженности должника по налогам и сборам по состоянию на первое число месяца, в котором подано заявление.

5. Справка (справки) налогового органа по месту постановки на учет должника о наличии и сумме задолженности должника по пеням и штрафам по состоянию на первое число месяца, в котором подано заявление, с указанием суммы пеней и штрафов, подлежащей уплате в федеральный бюджет и бюджеты государственных внебюджетных фондов, исчисленной по данным учета налоговых органов и государственных внебюджетных фондов и не погашенной на 01.01.2002.

6. Документы, подтверждающие наличие и размер предоставленных должнику отсрочек (рассрочек) по платежам в бюджеты всех уровней, в том числе в виде налогового кредита и инвестиционного налогового кредита, срок действия которых не истек к моменту подачи заявления.

7. Бухгалтерский баланс с приложениями за последний отчетный год и последний отчетный период с отметкой территориального налогового органа о его принятии - для юридического лица (или информация о финансовом состоянии сельскохозяйственного товаропроизводителя по форме, устанавливаемой Министерством сельского хозяйства Российской Федерации, по состоянию на 31 декабря последнего календарного года и на 1 число месяца подачи заявления - для крестьянского (фермерского) хозяйства и индивидуального предпринимателя).

8. Расшифровки следующих статей бухгалтерского баланса на последнюю отчетную дату: основные средства, незавершенное строительство (с указанием процента готовности и сроков начала и окончания строительства), доходные вложения в материальные ценности, долгосрочные финансовые вложения, краткосрочные финансовые вложения, дебиторская задолженность, долгосрочные обязательства, краткосрочные кредиты и займы, кредиторская задолженность (по каждому виду задолженности), выданные авансы.

9. Списки кредиторов и дебиторов должника (составленные в порядке уменьшения величины задолженности и с указанием резидентов и нерезидентов).

10. Документ, подписанный для юридического лица руководителем и главным бухгалтером этого юридического лица (для крестьянского (фермерского) хозяйства - главой крестьянского (фермерского) хозяйства, для индивидуального предпринимателя - лично предпринимателем), подтверждающий, что в отношении должника не возбуждено производство по делу о несостоятельности (банкротстве).

11. Соглашения должника с кредиторами о реструктуризации, погашении задолженности и намерениях о сотрудничестве, подписанные до подачи заявления о включении должника в состав участников программы финансового оздоровления сельскохозяйственных товаропроизводителей.

    "___"________ ____ г.

___________________
(подпись)

М.П.