Заявление работника о возврате излишне удержанной суммы НДФЛ (образец заполнения)

---------------------------------------------------------------------------
¦                                                 Генеральному директору  ¦
¦                                                 ООО "Звезда" Попову А.Л.¦
¦                                                 от Рогова А.В.          ¦
¦                                                                         ¦
¦                                Заявление                                ¦
¦                                                                         ¦
¦    Согласно  п. 1 ст. 231 НК РФ  прошу вернуть  мне  излишне  удержанную¦
¦сумму НДФЛ.  Налог был излишне удержан с выходного пособия в июле 2012 г.¦
¦в сумме 900 руб.  Возврат налога прошу произвести  в связи с обнаружением¦
¦технической ошибки в расчете налога.                                     ¦
¦    Прошу вернуть излишне удержанный НДФЛ по следующим реквизитам:       ¦
¦    - р/с 40702080700000050501 в АКБ "Открытие";                         ¦
¦    - к/с 30101810500000058799, БИК 044583497;                           ¦
¦    - ИНН 7707289743;                                                    ¦
¦    - КПП 775001789.                                                     ¦
¦                                                                         ¦
¦    04.08.2012                                     Рогов     (А.В. Рогов)¦
---------------------------------------------------------------------------

Источник - "Упрощенка", 2012, № 9