Заявление председателю комитета градостроительного регулирования г. Ивантеевки на разрешение производства земляных, буровых работ, аварийного вскрытия на территории города Ивантеевки Московской области
Приложение N 1 к Положению о порядке производства земляных работ на территории города Ивантеевки Московской области
Обязательное
Председателю комитета градостроительного регулирования г. Ивантеевки Организация ________________________________ (наименование организации ________________________________ почтовый адрес, телефон) ЗАЯВЛЕНИЕ Прошу выдать ордер (разрешение) ___________________________________________ ___________________________________________________________________________ (на выполнение земляных, буровых работ, аварийное вскрытие - ___________________________________________________________________________ нужное указать, наименование объекта) На земельном участке по адресу: ___________________________________________ ___________________________________________________________________________ (город, улица, дом, номер участка) сроком на ________________________________________________________________. При этом сообщаю: Свидетельство о допуске к определенному виду или видам работ, которые оказывают влияние на безопасность объектов капитального строительства _________________________________ N _________ "__" ________________ 20__ г. Производителем работ приказом N ______________"__" ________________ 20__ г. назначен __________________________________________________________________ (должность, фамилия, имя, отчество) После окончания работ в _____ дневный срок обязуемся произвести необходимые восстановительные работы, выполнить обратную засыпку траншеи (котлована), уплотнить грунт засыпки до требуемой плотности, восстановить благоустройство и дорожные покрытия, ликвидировать нарушения прилегающей территории, связанные с производством работ. Руководитель организации __________________________ ___________________ _______________________ (должность) (подпись, М.П.) (Ф.И.О.)
Источник - Решение Совета депутатов городского округа Ивантеевка МО от 08.12.2011 № 368/35
![, заглавная страница](documents/i/81295_.gif)
Похожие документы
- Заявление об отсутствии у третейского суда компетенции рассматривать переданный на его разрешение спор
- Заявление об отзыве жалобы на решение органа контроля за уплатой страховых взносов, поданной в вышестоящий орган контроля за уплатой страховых взносов (вышестоящему должностному лицу)
- Заявление об обязании Федеральной службы страхового надзора (инспекции) принять меры по устранению нарушений прав и законных интересов заявителя, ущемленных в ходе исполнения государственной функции незаконными действиями (бездействием, решением) должностных лиц (специалистов) Федеральной службы страхового надзора (инспекции)
- Акт о рассмотрении жалобы на решение, действие (бездействие) должностного лица таможни или таможенного поста в упрощенном порядке
- Образец решения антимонопольного органа по жалобе на действие (бездействие) антимонопольного органа или его должностного лица