Заявление по предоставлению муниципальной услуги "Выдача юридическим и Услуги для граждан выписок из реестра муниципальной собственности города Лобня" Московской области

Приложение N 1 к Административному регламенту по предоставлению муниципальной услуги "Выдача юридическим и Услуги для граждан выписок из реестра муниципальной собственности города Лобня"

                                        Председателю Комитета по управлению
имуществом г. Лобня Козловой А.Н.

ЗАЯВЛЕНИЕ
О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ВЫПИСКИ ИЗ РЕЕСТРА
МУНИЦИПАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ ГОРОДА ЛОБНЯ

___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование юридического лица, фамилия, имя, отчество гражданина,
местонахождение, почтовый адрес, телефон, электронный адрес)
Цель предоставления ___________________________________________________
___________________________________________________________________________
Прошу  предоставить  выписку  из  реестра  муниципальной  собственности
города Лобня.
Вид объекта: __________________________________________________________
Месторасположение: ____________________________________________________
Площадь _______________ кв. м.
Протяженность _______________ м.
Информацию  прошу предоставить  (лично, по почте, по электронной почте)
(нужное подчеркнуть).

"___" __________ 20___ г. _____________________________________________
М.П.               (подпись получателя муниципальной услуги)

Источник - Постановление главы городского округа Лобня МО от 29.06.2011 № 1006