Заявление об уничтожении печати индивидуального предпринимателя

Приложение 14а к Положению по ведению городского реестра печатей (введено Приказом Московской регистрационной палаты от 29.01.2004 N 4)

В Московскую регистрационную палату

                            ЗАЯВЛЕНИЕ
ОБ УНИЧТОЖЕНИИ ПЕЧАТИ ИНДИВИДУАЛЬНОГО ПРЕДПРИНИМАТЕЛЯ

Прошу составить акт об уничтожении печати N ___________________
предпринимателя _________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)

ОГРНИП ______________________ от ________________________________,
(дата выдачи свидетельства)

паспорт: серия ____ N _______ код подразделения __________________
(для паспортов

_______________ выдан ____________________________________________
нового образца)                     (кем, когда)

в связи с ________________________________________________________
(указать причину: изменение фамилии,

__________________________________________________________________
износ, прекращение деятельности и т.д.)

в присутствии ___________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество предпринимателя)

паспорт: серия ___ N _______ код подразделения ___________________
(для паспортов

________________  выдан __________________________________________
нового образца)                       (кем, когда)

Предприниматель                ____________ /____________________/
(подпись)

"___" __________ 200__ г.

---------------------------------
¦                               ¦
¦                               ¦
¦                               ¦
¦                               ¦
¦                               ¦
¦                               ¦
¦                               ¦
¦                               ¦
¦                               ¦
---------------------------------
Оттиск уничтожаемой печати

Источник - Приказ Московской регистрационной палаты от 18.06.2003 № 61 (с изменениями и дополнениями на 2004 год)