Заявление об изменении особенностей формирования стартовой цены на продукцию при ее продаже на товарной бирже
Приложение N 2 к Приказу ФАС России от 21.04.2010 N 198
ЗАЯВЛЕНИЕ ОБ ИЗМЕНЕНИИ ОСОБЕННОСТЕЙ ФОРМИРОВАНИЯ СТАРТОВОЙ ЦЕНЫ НА ПРОДУКЦИЮ ПРИ ЕЕ ПРОДАЖЕ НА ТОВАРНОЙ БИРЖЕ "__" ____________ 20__ г. В ФАС России I. В соответствии с ___________________________________________________ ___________________________________________________________________________ (номер, дата предписания по делу о нарушении антимонопольного законодательства) согласованы особенности формирования стартовой цены на продукцию при ее продаже на товарной бирже письмом ФАС России N ________ от _______________. В связи с _____________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ (указывается обоснование изменения особенностей формирования стартовой цены) ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ (полное и сокращенное наименование, организационно-правовая форма, место нахождения, ИНН, основной государственный регистрационный номер заявителя) просит согласовать изменение особенностей формирования стартовой цены на _________________________________________ при ее продаже на товарной бирже. (наименование продукции) II. Согласованный ФАС России расчет и порядок формирования конкурентной цены и ценовых диапазонов: 1. ________________________________________________________________________ (конкурентная цена/формула расчета конкурентной цены) 2. ________________________________________________________________________ (порядок формирования конкурентной цены) 3. ________________________________________________________________________ (диапазон отклонений ценовых значений в абсолютном и относительном значениях) III. Предлагаемый заявителем расчет и порядок формирования конкурентной цены и ценовых диапазонов: 1. ________________________________________________________________________ (конкурентная цена/формула расчета конкурентной цены) 2. ________________________________________________________________________ (порядок формирования конкурентной цены) 3. ________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ (сведения об источниках информации, использованной для определения конкурентной цены) 4. ________________________________________________________________________ (диапазон отклонений ценовых значений в абсолютном и относительном значениях) IV. Сведения о реализации продукции на товарных биржах: --------------------------------------------------------------------------- ¦Полное наименование¦ Год ¦Вид торгов ¦ Объем реализации продукции ¦ ¦товарной биржи, ее ¦ ¦ ¦ на товарных биржах ¦ ¦ организационно- ¦ ¦ +-----------------------------------+ ¦ правовая форма ¦ ¦ ¦ в натуральном ¦ в стоимостном ¦ ¦и место нахождения ¦ ¦ ¦выражении, ед. изм.¦выражении, руб.¦ +-------------------+-----+-----------+-------------------+---------------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ +-------------------+-----+-----------+-------------------+---------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------+-----+-----------+-------------------+---------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ --------------------+-----+-----------+-------------------+---------------- Информация представляется за 2 календарных года (год, предшествующий году обращения в антимонопольный орган, и текущий год отдельно). V. Дополнительная информация, которую заявитель считает нужным представить в антимонопольный орган: ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ VI. Информация о представителе заявителя 1 : ___________________________________________________________________________ (ФИО, номер телефона, факса, электронный адрес представителя заявителя) VII. Информация о руководителе и контактном лице заявителя: 1. ________________________________________________________________________ (ФИО, номер телефона, факса, электронный адрес руководителя) 2. ________________________________________________________________________ (ФИО, должность, номер телефона, факса, электронный адрес контактного лица, с которым могут связаться сотрудники антимонопольного органа) VIII. Адрес, по которому антимонопольный орган может направлять сообщения по результатам рассмотрения данного заявления: ___________________________________________________________________________ Приложения 2 : 1. Доверенность или иное письменное доказательство полномочий по представлению заявления. 2. Копия решения и предписания ФАС России по делу о нарушении антимонопольного законодательства. 3. Обоснование расчета конкурентной цены, порядка ее формирования и ценового диапазона. 4. Документы и сведения, подтверждающие цену, которая сформировалась в условиях конкуренции на сопоставимом товарном рынке, либо сумму необходимых для производства и реализации продукции расходов и прибыли. __________________ __________________ __________________ __________________ _______________ __________________________ (должность) (подпись) (Ф.И.О.) М.П.
1 Заявление может быть представлено в антимонопольный орган представителем заявителя, имеющим в соответствии с гражданским законодательством надлежащим образом оформленные полномочия.
2 Документы представляются в надлежащим образом заверенных копиях. Сведения представляются в прошитом виде, заверенные печатью и подписью руководителя заявителя.
Источник - Приказ ФАС РФ от 21.04.2010 № 198
Похожие документы
- Заявление об изменении срока уплаты налога
- Заявление об изменении заявки на участие в торгах по продаже акций созданного на базе имущества должника открытого акционерного общества
- Заявление об изменении договора социального найма жилого помещения в связи с объединением нанимателей в одну семью
- Заявление об изменении заявки на участие в конкурсе на право заключения договора о предоставлении рыбопромыслового участка для осуществления товарного рыбоводства
- Заявление об изменении предмета иска