Заявление о выдаче специальных марок для маркировки табачной продукции, производимой на территории Российской Федерации

Приложение N 2 к Административному регламенту предоставления Федеральной налоговой службой государственной услуги по выдаче специальных марок для маркировки табачной продукции, производимой на территории Российской Федерации, утвержденному приказом Министерства финансов Российской Федерации от 06.02.2013 N 20н

                   Заявление о выдаче специальных марок

"__" __________________ 20__ г.
(дата заполнения)

в _________________________________________________________________________
(наименование Управления, Инспекции, осуществляющих выдачу
специальных марок)

производитель табачной продукции: _________________________________________
(наименование юридического лица (Ф.И.О.
индивидуального предпринимателя),
осуществляющего производство
табачной продукции)

ИНН: ________________________________________

Место   нахождения  юридического  лица  (место  жительства  индивидуального
предпринимателя):
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
КПП,  присвоенный  юридическому  лицу  при  постановке  на учет в налоговом
органе по месту нахождения его обособленного подразделения, осуществляющего
производство табачной продукции ___________________________________________
___________________________________________________________________________
(место нахождения обособленного подразделения юридического лица,
осуществляющего производство табачной продукции)

Прошу   выдать  специальные  марки  для  маркировки  табачной  продукции  в
количестве: _______________________________________________________________
(количество испрашиваемых марок цифрами и прописью, тыс. штук)

Приложение: на ____ листах.

Руководитель   юридического  лица,  осуществляющего  производство  табачной
продукции    (индивидуальный    предприниматель),    либо    уполномоченный
представитель:
_______________   __________________________
подпись                 Ф.И.О.                М.П.

Отметка о приеме Заявления:      Дата:      Регистрационный номер:

Отметка о направлении Справки:      Дата:      Регистрационный номер:

Источник - Приказ Минфина России от 06.02.2013 № 20н