Заявление о включении в список граждан, изъявивших желание об обеспечении их жилыми помещениями за счет средств федерального бюджета в соответствии с Федеральным законом от 8 декабря 2010 года № 342-ФЗ "О внесении изменений в Федеральный закон "О статусе военнослужащих" и об обеспечении жилыми помещениями некоторых категорий граждан"
Приложение N 1 к Порядку формирования списков граждан, изъявивших желание об обеспечении их жилыми помещениями в соответствии с Федеральным законом от 08.12.2010 N 342-ФЗ "О внесении изменений в Федеральный закон "О статусе военнослужащих" и об обеспечении жилыми помещениями некоторых категорий граждан"
(Форма) ______________________________________________ (руководителю органа местного самоуправления ______________________________________________ муниципального образования Московской области) ______________________________________________ от гражданина(ки) (фамилия, имя, отчество) ______________________________________________ зарегистрирован(а) по адресу ______________________________________________ (почтовый адрес) ЗАЯВЛЕНИЕ О ВКЛЮЧЕНИИ В СПИСОК ГРАЖДАН, ИЗЪЯВИВШИХ ЖЕЛАНИЕ ОБ ОБЕСПЕЧЕНИИ ИХ ЖИЛЫМИ ПОМЕЩЕНИЯМИ ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ ФЕДЕРАЛЬНОГО БЮДЖЕТА В СООТВЕТСТВИИ С ФЕДЕРАЛЬНЫМ ЗАКОНОМ ОТ 8 ДЕКАБРЯ 2010 ГОДА N 342-ФЗ "О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ЗАКОН "О СТАТУСЕ ВОЕННОСЛУЖАЩИХ" И ОБ ОБЕСПЕЧЕНИИ ЖИЛЫМИ ПОМЕЩЕНИЯМИ НЕКОТОРЫХ КАТЕГОРИЙ ГРАЖДАН" Прошу включить меня, _________________________________________________, (фамилия, имя, отчество полностью, дата рождения) паспорт __________________________________________________________________, (серия и номер паспорта; наименование органа, выдавшего паспорт, дата выдачи) в список граждан, изъявивших желание об обеспечении жилыми помещениями за счет средств федерального бюджета в соответствии с Федеральным законом от 8 декабря 2010 года N 342-ФЗ "О внесении изменений в Федеральный закон "О статусе военнослужащих" и об обеспечении жилыми помещениями некоторых категорий граждан". В соответствии с Федеральным законом от 08.12.2010 N 342-ФЗ отношусь к следующей категории граждан, имеющих право на обеспечение жилыми помещениями за счет средств федерального бюджета: --- --- граждане, уволенные с военной службы; --- --- члены семей граждан, проходивших военную службу по контракту и погибших (умерших) после увольнения с военной службы; --- --- уволенные со службы из органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий, учреждений и органов уголовно-исполнительной системы; --- --- уволенные с военной службы, имеющие право на обеспечение жилыми помещениями в соответствии с законодательством СССР и подлежащие обеспечению жилыми помещениями за счет средств федерального бюджета. В соответствии с ______________________________________________________ (реквизиты документа о постановке на учет в качестве нуждающегося в жилом помещении) признан нуждающимся в жилом помещении и состою в очереди с "__" _____ __ г. в _________________________________________________________________________ (орган местного самоуправления, принявший решение о постановке на учет в качестве нуждающегося в жилом помещении) Номер учетного дела _____________ Члены семьи: супруг (супруга) __________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество полностью, дата рождения) паспортные данные: ________________________________________________________ (серия и номер паспорта; наименование органа, выдавшего паспорт, дата выдачи) ___________________________________________________________________________ зарегистрирован (зарегистрирована) по адресу: _____________________________ ___________________________________________________________________________ дети: 1) ________________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество полностью, дата рождения) паспорт (свидетельство о рождении): _______________________________________ (серия и номер, наименование органа, ___________________________________________________________________________ выдавшего паспорт (свидетельство о рождении); дата выдачи) зарегистрирован (зарегистрирована) по адресу: _____________________________ ___________________________________________________________________________ 2) ________________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество полностью, дата рождения) паспорт (свидетельство о рождении) ________________________________________ (серия и номер, наименование органа, ___________________________________________________________________________ выдавшего паспорт (свидетельство о рождении); дата выдачи) зарегистрирован (зарегистрирована) по адресу: _____________________________ ___________________________________________________________________________ Кроме того, со мной проживают иные члены семьи: 1) ________________________________________________________________________ (степень родства, фамилия, имя, отчество полностью, дата рождения) паспортные данные: ________________________________________________________ (серия и номер паспорта; наименование органа, ___________________________________________________________________________ выдавшего паспорт, дата выдачи; код подразделения) зарегистрирован (зарегистрирована) по адресу: _____________________________ ___________________________________________________________________________ 2) ________________________________________________________________________ (степень родства, фамилия, имя, отчество полностью, дата рождения) паспортные данные: ________________________________________________________ (серия и номер паспорта; наименование органа, ___________________________________________________________________________ выдавшего паспорт; дата выдачи) зарегистрирован (зарегистрирована) по адресу: _____________________________ ___________________________________________________________________________ В настоящее время я и члены моей семьи: --- --- не имеем жилых помещений для постоянного проживания на территории Российской Федерации; --- --- имеем жилое помещение в собственности; --- --- проживаем в жилом помещении по договору социального найма. Жилое помещение, занимаемое на основании __________________________________ __________________________________________________________________________, (ордера, права собственности, по договору социального найма (найма) имею намерение в дальнейшем _______________________________________________ (оставить за собой и членами моей семьи, ___________________________________________________________________________ освободить и сдать государственным органам (органам местного ___________________________________________________________________________ самоуправления), предоставившим это жилое помещение, безвозмездно передать __________________________________________________________________________. в государственную собственность субъекта Российской Федерации, муниципальную собственность - нужное указать) Обязуюсь с момента подписания настоящего заявления не приватизировать указанное жилое помещение и не совершать иные действия, которые влекут или могут повлечь его отчуждение, а также не предоставлять указанное жилое помещение для проживания другим лицам, не являющимся членами моей семьи. Я избираю следующую форму обеспечения жилым помещением: --- --- предоставление жилого помещения в собственность бесплатно (при условии заключения договора мены предоставляемого жилого помещения и жилого помещения, принадлежащего мне и (или) членам моей семьи на праве собственности); --- --- предоставление жилого помещения по договору социального найма; --- --- предоставление единовременной денежной выплаты на приобретение или строительство жилого помещения на территории Московской области. К заявлению мною прилагаются следующие документы: 1) _______________________________________________________________________; (наименование и номер документа, кем и когда выдан) 2) _______________________________________________________________________; (наименование и номер документа, кем и когда выдан) 3) _______________________________________________________________________; (наименование и номер документа, кем и когда выдан) 4) _______________________________________________________________________; (наименование и номер документа, кем и когда выдан) 5) _______________________________________________________________________; (наименование и номер документа, кем и когда выдан) 6) _______________________________________________________________________; (наименование и номер документа, кем и когда выдан) 7) _______________________________________________________________________; (наименование и номер документа, кем и когда выдан) 8) _______________________________________________________________________. (наименование и номер документа, кем и когда выдан) Совершеннолетние члены семьи с заявлением согласны: 1) _____________________________________ _________________________________; (Ф.И.О.) (подпись) 2) _____________________________________ _________________________________; (Ф.И.О.) (подпись) 3) _____________________________________ _________________________________; (Ф.И.О.) (подпись) 4) _____________________________________ _________________________________. (Ф.И.О.) (подпись) Заявление принято "__" ___________ 20__ г. Указанные в заявлении документы проверены. ______________________________________ _______________ ___________________ (должность лица, принявшего заявление) (подпись, дата) (расшифровка подписи)
Источник - Постановление администрации Солнечногорского муниципального района МО от 18.03.2011 № 783
Похожие документы
- Заявление о включении в состав участников системы БЭСП в качестве прямого (ассоциированного) участника расчетов
- Заявление наследника - индивидуального предпринимателя нотариусу на получение в счет своей наследственной доли входящего в состав наследства предприятия
- Заявление налогоплательщика в налоговый орган о проведении сверки расчетов с бюджетом по налогам, сборам и страховым взносам
- Заявление наймодателя на открытие финансового лицевого счета на срок действия договора в г. Дзержинский Московской области
- Заявление на участие в конкурсе по отбору заявок на право заключения договора о предоставлении субсидий за счет средств бюджета Московской области на частичную компенсацию затрат субъектов малого и среднего предпринимательства Московской области по оплате услуг по разработке средств индивидуализации продукции (работ, услуг), в том числе фирменного наименования, товарного знака, созданию промышленного образца для товаров (работ, услуг), предназначенных для экспорта