Заявление о согласии залогодержателя на исключение судна (или: права на строящееся судно) из Государственного судового реестра (или: Российского международного реестра судов или реестра строящихся судов)

                                    _______________________________________
(наименование органа регистрации судна)
адрес: ________________________________

от ____________________________________
(наименование или Ф.И.О.
залогодержателя)
адрес: _______________________________,
телефон: __________, факс: ___________,
эл. адрес: ____________________________

Заявление
о согласии на исключение судна (или: права на строящееся судно)
из Государственного судового реестра (или: Российского
международного реестра судов или реестра строящихся судов)

____________________________________  является  залогодержателем  судна
_________________  (или:  права  на  строящееся  судно  _________________),
зарегистрированного в ___________________ (Государственном судовом реестре,
Российском  международном  реестре  судов  или  реестре  строящихся  судов)
за N ____________,  что подтверждается  Договором _________________________
от "___"__________ ____ г. N _________.
Залогодателем   указанного  судна  (или:  права  на  строящееся  судно)
является ____________________________________________.
(наименование или Ф.И.О. залогодателя)
В   соответствии   со  ст.  383   Кодекса   торгового  мореплавания  РФ
_________________________________________ заявляет о согласии на исключение
(наименование или Ф.И.О. залогодержателя)
судна _________________ (или: права на строящееся судно __________________)
из ____________________________________ (Государственного судового реестра,
Российского  международного  реестра  судов  или  реестра строящихся судов)
в связи с _________________________________.

Приложение:
1. Копия Договора _______________ от "___"__________ ____ г. N _______.
2.  Документы,  подтверждающие  полномочия  лица, действующего от имени
залогодержателя.

"___"__________ ____ г.

Залогодержатель (или: представитель)
_______________________________
(Ф.И.О., подпись)
М.П.