Заявление о согласии собственника земельного участка на передачу арендатором земельного участка в залог арендных прав на земельный участок

                                      _____________________________________
(наименование или Ф.И.О.
арендатора земельного участка)
адрес: ______________________________

от __________________________________
(наименование или Ф.И.О
собственника земельного участка)
адрес: _____________________________,
телефон: __________, факс: _________,
эл. почта: __________________________

Заявление о согласии
на передачу арендатором земельного
участка в залог арендных прав
на земельный участок

_____________________ "___________________", ОГРН _____, ИНН _________,
(организационно-правовая   (наименование)
форма)
в лице __________________________,  действующего на основании _____________
(Ф.И.О. уполномоченного лица)
___________________________________________________________________________
(Устава от "__" _____ ____ г. (вариант: в ред. от "__"____ ____ г.),
___________________________________________________________________________
доверенности от "__"_____ __ г. N ___, вид документа,
удостоверяющего личность (указать реквизиты, кем и когда выдано))
(вариант для физического лица:
_________________________________________, "__"__________ __ года рождения,
(Ф.И.О полностью)              (число, месяц, год)
_______________________________________ ___________________________________
(вид документа, удостоверяющего личность)      (реквизиты документа,
удостоверяющего личность)
__________________________________________________________________________,
(наименование органа, выдавшего документ, удостоверяющий личность)
зарегистрирован по адресу: _______________________________________________,
проживающ__ по адресу:___________________________________________________),
является собственником  земельного  участка  общей  площадью _______ кв. м,
с кадастровым номером _________, находящегося по адресу: _________________.
Руководствуясь  абз. 1  п. 1.1 ст. 62 Федерального закона от 16.07.1998
N 102-ФЗ "Об ипотеке (залоге недвижимости)"  1 , __________________________
(наименование или Ф.И.О.
___________________________________ заявляет о согласии на передачу в залог
собственника земельного участка)
сроком  до  "___"________  ____  г.   прав   аренды  указанного  земельного
участка по договору аренды земельного участка от "___"_______ ___ г. N ____
на следующих условиях: ______________________________.

Приложение:
1. Копия доверенности от "__"___________ ___ г. N _____ (если заявление
подписывается представителем собственника земельного участка).

"___"________ ____ г.

Собственник (представитель):
_______________/_______________
(подпись)          (Ф.И.О.)