Заявление о согласии (или: несогласии) организации, осуществляющей перевалку грузов, на сдачу груза на хранение в порт перевалки в случае, когда груз доставлен в порт перевалки после наступления объявленного срока окончания приема

                                     ______________________________________
(наименование организации транспорта)
адрес: _______________________________

от ___________________________________
(наименование организации,
осуществляющей перевалку грузов)
адрес: ______________________________,
телефон: __________, факс: ___________
адрес эл. почты: _____________________

Заявление
о согласии (или: несогласии) на сдачу груза
на хранение в порт перевалки

______________________ является  организацией, осуществляющей перевалку
грузов в порту перевалки ______________________.
В ответ на запрос ____________________ от "___"_____________ _____ г. в
соответствии  с  п.  4  ст.  109  Кодекса внутреннего водного транспорта РФ
________________ заявляет о согласии (или: несогласии) на прием на хранение
в порт _____________ груза ________________________, доставленного в прямом
(наименование груза)
смешанном  сообщении,  поступившего  после  объявленного  срока прекращения
приема "___"____________ ____ г. по товарной накладной от "___"____________
____ г. N _____, грузоотправителем которого является _____________________.

Приложения:
1. Копия запроса от "___"__________ ____ г. N _____.
2. Доверенность от "___"_____________ _____ г. N ______ (если заявление
подписывается представителем).

"___"__________ ____ г.

__________________________________    _________________    ________________
(уполномоченное лицо организации,        (подпись)            (Ф.И.О.)
осуществляющей перевалку грузов)