Заявление о продлении срока действия свидетельства об аккредитации в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций
Приложение N 1 к Приказу Федеральной службы по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций от 8 апреля 2011 г. N 239
(Форма)
Заявление о продлении срока действия свидетельства об аккредитации В Федеральную службу по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций на продление срока действия свидетельства об аккредитации в качестве эксперта, экспертной организации (нужное подчеркнуть), привлекаемых к проведению мероприятий по контролю при осуществлении _____________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ (сфера государственного контроля (надзора) и перечень видов деятельности (работ (услуг)), выполняемых (оказываемых) при проведении мероприятий по контролю) 1. От _____________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ (полное и сокращенное наименование, организационно-правовая форма юридического лица или фамилия, имя и отчество гражданина) 2. Место нахождения и места осуществления деятельности ____________________ ___________________________________________________________________________ (почтовые адреса места нахождения и мест осуществления деятельности, номера телефонов, телефаксов, адреса электронной почты юридического лица) 3. Информация о свидетельстве об аккредитации эксперта, экспертной организации: ______________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ (регистрационный номер свидетельства об аккредитации, дата выдачи) 4. Основной государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации юридического лица _____________________________________________ ___________________________________________________________________________ (указываются ОГРН и реквизиты документа, подтверждающего внесение сведений о юридическом лице в Единый государственный реестр юридических лиц) 5. Место жительства _______________________________________________________ ___________________________________________________________________________ (почтовый адрес места жительства гражданина, номера телефона, телефакса, адреса электронной почты, реквизиты документа, удостоверяющего личность гражданина) 6. Идентификационный номер налогоплательщика ______________________________ ___________________________________________________________________________ (указываются ИНН и реквизиты документа о постановке на учет в налоговом органе) 7. Заявляемый срок продления действия свидетельства об аккредитации: ______ ___________________________________________________________________________ 8. К настоящему заявлению прилагается копия свидетельства об аккредитации на ___ л. в 1 экз. 9. Заявление составлено "__" __________ 20__ г. _________________________ _______________________ _________________________ (наименование должности (подпись руководителя (инициалы, фамилия руководителя юридического лица, представителя юридического лица) или представителя юридического руководителя юридического лица, юридического лица, или или гражданина) гражданина) М.П.
Источник - Приказ Роскомнадзора от 08.04.2011 № 239
![, заглавная страница](documents/i/40295_.gif)
Похожие документы
- Заявление о продлении свидетельства об аккредитации в качестве эксперта, экспертной организации, привлекаемых Министерством промышленности и торговли Российской Федерации к проведению мероприятий по контролю
- Заявление о продлении срока действия свидетельства об аккредитации граждан и организаций, привлекаемых Федеральной службой по надзору в сфере образования и науки к проведению мероприятий по контролю в сфере образования
- Заявление о продлении срока действия свидетельства об аккредитации на право проведения клинических исследований лекарственных препаратов для медицинского применения
- Заявление о продлении срока действия лицензии на деятельность в области производства и оборота этилового спирта, алкогольной и спиртосодержащей продукции
- Заявление о переносе части ежегодного оплачиваемого отпуска в связи с временной нетрудоспособностью работника во время отпуска (образец заполнения)