Заявление о признании гражданином Российской Федерации в соответствии со статьей 41.2 Федерального закона от 31.05.2002 № 62-ФЗ
Приложение N 8 к Положению о порядке рассмотрения вопросов гражданства Российской Федерации (введено Указом Президента РФ от 07.12.2012 N 1608, в ред. Указа Президента РФ от 28.12.2013 N 964)
_____________________________________ (наименование территориального органа Федеральной миграционной службы) Регистрационный номер _______________________________ (заполняется должностным лицом) ------------- ¦ Место ¦ ¦ для ¦ ¦фотографии ¦ ¦ 1 ¦ ------------- М.П. 2 ЗАЯВЛЕНИЕ 3 Прошу признать меня гражданином Российской Федерации в соответствии со статьей 41.2 Федерального закона "О гражданстве Российской Федерации" --------------------------------------------------------------------------- ¦Одновременно со мной прошу признать¦ ¦ ¦гражданами Российской Федерации моих+--------------------------------+ ¦несовершеннолетних детей (сын, дочь,¦ ¦ ¦фамилия, имя, отчество, дата и место+--------------------------------+ ¦рождения) 4 ¦ ¦ ¦ +--------------------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------------------+ ¦ ¦ ¦ +----------------------------------------+--------------------------------+ ¦Сведения о другом родителе указанных¦ ¦ ¦детей (фамилия, имя, отчество,+--------------------------------+ ¦гражданство, место жительства) ¦ ¦ ¦ +--------------------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------------------------------+ ¦ ¦ ¦ -----------------------------------------+--------------------------------- Сведения о заявителе 1. Фамилия, имя, отчество _________________________________________________ (в случае изменения фамилии, ___________________________________________________________________________ имени, отчества указать прежнюю фамилию, имя отчество, ___________________________________________________________________________ причину и дату изменения) 2. Число, месяц, год и место рождения _____________________________________ ___________________________________________________________________________ 3. Пол ____________________________________________________________________ (мужской, женский) 4. Состояли ли ранее в гражданстве СССР ___________________________________ (если да, то основание и дата ___________________________________________________________________________ его прекращения, документ, подтверждающий указанные сведения) 5. Обращались ли ранее с заявлением о приеме в гражданство Российской Федерации, восстановлении в гражданстве Российской Федерации или о выходе из гражданства Российской Федерации _______________________________________ (если да, то когда и в какой орган, ___________________________________________________________________________ какое было принято решение) 6. Наличие паспорта гражданина Российской Федерации _______________________ ___________________________________________________________________________ (указать серию и номер, кем и когда выдан; ___________________________________________________________________________ в случае изъятия паспорта указать, кем и когда был изъят, в случае ___________________________________________________________________________ утраты паспорта указать, когда и где был утрачен) 7. Сведения о паспорте (паспортах) гражданина Российской Федерации, выданном (выданных) до 1 июля 2002 г. ___________________________________________________________________________ (указать серию и номер, кем и когда выдан; ___________________________________________________________________________ в случае изъятия паспорта указать, кем и когда был изъят, в случае ___________________________________________________________________________ утраты паспорта указать, где и когда был утрачен) 8. Имеете ли гражданство иностранного государства ________________________ (если да, ___________________________________________________________________________ указать наименование государства и дату приобретения гражданства) 9. Имеете ли действительный документ, подтверждающий право на проживание в иностранном государстве ___________________________________________________ (если да, указать наименование ___________________________________________________________________________ государства, вид документа, его номер и дату получения, наименование выдавшего органа) 10. Национальность ________________________________________________________ (указывается по желанию) 11. Вероисповедание _______________________________________________________ (указывается по желанию) 12. Образование и квалификация по профессии, специальности или направлению подготовки ________________________________________________________________ (наименование образовательной организации, где и когда окончена, ___________________________________________________________________________ номер диплома, дата и место выдачи) 13. Ученая степень, ученое звание _________________________________________ (номер диплома, ___________________________________________________________________________ дата и место выдачи) 14. Семейное положение ____________________________________________________ (женат (холост), замужем (незамужняя), ___________________________________________________________________________ разведен(а), номер свидетельства о браке (разводе), дата и место 15. Близкие родственники (муж (жена), родители, дети, братья, сестры) --------------------------------------------------------------------------- ¦ Степень ¦ Фамилия, ¦ Год и ¦Гражданство¦ Страна ¦ Место ¦ ¦ родства ¦ имя, ¦ место ¦ ¦ проживания ¦ работы, ¦ ¦ ¦ отчество ¦ рождения ¦ ¦ и адрес ¦ учебы ¦ +---------+------------+-----------+-----------+--------------+-----------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------+------------+-----------+-----------+--------------+-----------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------+------------+-----------+-----------+--------------+-----------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ----------+------------+-----------+-----------+--------------+------------ 16. Трудовая деятельность за последние пять лет, предшествовавших дате обращения с заявлением (включая учебу в образовательных организациях, военную службу) 5 --------------------------------------------------------------------------- ¦ Дата (месяц и год) ¦ Должность с указанием ¦ Адрес места работы ¦ +----------------------+ предприятия, учреждения, ¦ (страна, город, ¦ ¦ приема ¦ увольнения ¦организации, министерства ¦ область, ¦ ¦ ¦ ¦ (ведомства) ¦ населенный пункт) ¦ +--------+-------------+--------------------------+-----------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------+-------------+--------------------------+-----------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--------+-------------+--------------------------+-----------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ---------+-------------+--------------------------+------------------------ 17. Отношение к воинской обязанности ______________________________________ (военнообязанный или ___________________________________________________________________________ невоеннообязанный, не призваны ли на военную службу или на альтернативную ___________________________________________________________________________ гражданскую службу иностранного государства на момент подачи заявления) 17. Отношение к воинской обязанности ______________________________________ (военнообязанный или ___________________________________________________________________________ невоеннообязанный, не призваны ли на военную службу или на альтернативную ___________________________________________________________________________ гражданскую службу иностранного государства на момент подачи заявления) 18. Сведения о проживании на территории Российской Федерации 6 __________ ___________________________________________________________________________ (адреса и периоды проживания, документ, подтверждающий указанные сведения, ___________________________________________________________________________ при отсутствии документа указать сведения о местах фактического проживания) ___________________________________________________________________________ Выезд за пределы Российской Федерации в период постоянного проживания --------------------------------------------------------------------------- ¦ Выезд ¦ Въезд ¦ +---------------------------------------+---------------------------------+ ¦страна ¦ цель ¦ дата ¦ место ¦ страна ¦ дата ¦ место ¦ ¦въезда ¦поездки ¦ ¦ пересечения ¦ выезда ¦ ¦ пересечения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦границы и вид ¦ ¦ ¦ границы и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ транспорта ¦ ¦ ¦ вид ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ транспорта ¦ +-------+--------+-------+--------------+----------+--------+-------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------+--------+-------+--------------+----------+--------+-------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------+--------+-------+--------------+----------+--------+-------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ --------+--------+-------+--------------+----------+--------+-------------- 19. Привлекались ли к уголовной ответственности 7 _______________________ (если да, то ___________________________________________________________________________ указать, где, когда, по каким статьям уголовного законодательства ___________________________________________________________________________ соответствующего государства, в случае осуждения указать меру наказания ___________________________________________________________________________ с приложением копии приговора) 20. Не преследуетесь ли в уголовном порядке компетентными органами иностранного государства за совершение преступления _______________________ ___________________________________________________________________________ (да, нет, если да, то где, когда, по каким статьям уголовного ___________________________________________________________________________ законодательства соответствующего государства) 21. Располагаете ли сведениями, что паспорт гражданина Российской Федерации был оформлен на утраченном (похищенном) бланке паспорта гражданина Российской Федерации ___________________________________________ (если да, указать, ___________________________________________________________________________ где, когда и при каких обстоятельствах ___________________________________________________________________________ был оформлен паспорт) 22. Адрес фактического проживания в настоящее время, телефон ______________ ___________________________________________________________________________ 23. Документ, удостоверяющий личность _____________________________________ ___________________________________________________________________________ (при наличии указать вид документа, его серию и номер, ___________________________________________________________________________ кем и когда выдан) Вместе с заявлением представляю следующие документы ___________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ --------------------------------------------------------------------------- ¦ В случае признания меня гражданином Российской Федерации обязуюсь быть¦ ¦верным России и добросовестно выполнять свой гражданский долг в¦ ¦соответствии с Конституцией Российской Федерации и законодательством¦ ¦Российской Федерации. ¦ ¦ ________________________ ¦ ¦ (подпись заявителя) ¦ --------------------------------------------------------------------------- Я предупрежден(а), что в соответствии со статьей 41.8 Федерального закона "О гражданстве Российской Федерации" решение о признании гражданином Российской Федерации, принятое на основании подложных документов или заведомо ложных сведений, подлежит отмене. Даю согласие на обработку персональных данных, указанных в заявлении. Подлинность представленных документов и достоверность изложенных данных подтверждаю. _______________________________ ________________________ (дата подачи заявления) (подпись заявителя) --------------------------------------------------------------------------- ¦ Правильность заполнения заявления и наличие необходимых документов¦ ¦проверил; заявление подписано в моем присутствии, подлинность подписи¦ ¦заявителя удостоверяю 8 . ¦ ¦ _______________________________________________________________________ ¦ ¦ (специальное звание, классный чин, должность, фамилия, инициалы ¦ ¦ _______________________________________________________________________ ¦ ¦ должностного лица территориального органа Федеральной миграционной ¦ ¦ службы, ¦ ¦ _______________________________________________________________________ ¦ ¦ принявшего документы) ¦ ¦ ____________ ________________________________ ¦ ¦ (дата) (подпись должностного лица) ¦ ¦ ¦ ¦ Заявление принято к рассмотрению ______ на основании ________________ ¦ ¦ (дата) (статья, часть, ¦ ¦ пункт) ¦ ¦Федерального закона "О гражданстве Российской Федерации". ¦ ¦ ¦ ¦Начальник ______________________________________________________________ ¦ ¦ (наименование территориального органа ¦ ¦ _______________________________________________________________________ ¦ ¦ Федеральной миграционной службы) ¦ ¦ ¦ ¦ ________________________ _____________ _______________________ ¦ ¦ (специальное звание, (подпись) (фамилия, инициалы) ¦ ¦ классный чин) ¦ ¦ ¦ ¦ М.П. 9 ¦ ¦ ¦ ¦В соответствии с частью четвертой статьи 41.4 Федерального закона "О¦ ¦гражданстве Российской Федерации" выдан документ, удостоверяющий личность¦ ¦заявителя. ¦ ¦ _______________________________________________________________________ ¦ ¦ (серия и номер документа, ¦ ¦ _______________________________________________________________________ ¦ ¦ должностное лицо территориального органа Федеральной миграционной ¦ ¦ службы) ¦ ¦ __________________ ______________________ ¦ ¦ (подпись) (фамилия, инициалы) ¦ ---------------------------------------------------------------------------
1 К заявлению прилагаются три фотографии размером 3 x 4 сантиметра. В случае отсутствия действительного документа, удостоверяющего личность, в том числе в результате изъятия или утраты паспорта гражданина Российской Федерации, представляются дополнительно две фотографии размером 3 x 4 сантиметра.
2 Проставляется гербовая печать территориального органа Федеральной миграционной службы.
3 Заявление заполняется от руки или с использованием технических средств (пишущих машинок, компьютеров), без сокращений, аббревиатур, исправлений и прочерков. Ответы на вопросы должны быть исчерпывающими. Текст, выполненный от руки, должен быть разборчивым.
4 Если супруги одновременно обращаются по вопросу признания их гражданами Российской Федерации, дети вписываются в заявление одного из родителей.
5 При заполнении данного пункта предприятия, учреждения, организации необходимо именовать так, как они назывались в период работы в них заявителя.
Если заявитель является предпринимателем без образования юридического лица, то указываются номер свидетельства о регистрации, наименование регистрирующего органа и место выдачи.
В случае прохождения военной службы следует указать должность, номер воинской части (учреждения), ее (его) местонахождение.
6 Указывается вид на жительство, разрешение на временное проживание или иной документ с отметкой о регистрации по месту жительства или месту пребывания.
7 Указываются неснятые и непогашенные судимости.
8 В случае, предусмотренном частью третьей статьи 32 Федерального закона "О гражданстве Российской Федерации", подлинность подписи заявителя удостоверяется нотариально.
В случае отсутствия действительного документа, удостоверяющего личность, подлинность подписи лица, подавшего заявление о признании гражданином Российской Федерации в соответствии со статьей 41.4 Федерального закона "О гражданстве Российской Федерации", удостоверяется должностным лицом территориального органа Федеральной миграционной службы.
9 Проставляется гербовая печать территориального органа Федеральной миграционной службы.
Источник - Указ Президента РФ от 14.11.2002 № 1325 (с изменениями и дополнениями на 2013 год)
Похожие документы
- Заявление о признании незаконным и отмене постановления налогового органа о привлечении к административной ответственности (образец заполнения)
- Заявление о приостановлении действий решения налогового органа о привлечении к ответственности за совершение налогового правонарушения
- Заявление о приостановлении действия решения налогового органа о привлечении к ответственности за совершение налогового правонарушения
- Заявление о признании иска ответчиком в суде общей юрисдикции
- Заявление о принципах ответственной бюджетной политики субъекта Российской Федерации
