Заявление о предоставлении дубликата лицензии на разработку, производство, испытание и ремонт авиационной техники
Приложение N 5 к Административному регламенту Министерства промышленности и торговли Российской Федерации по предоставлению государственной услуги по лицензированию деятельности по разработке, производству, испытанию и ремонту авиационной техники
От _____________________________ Министерство полное наименование промышленности и торговли юридического лица Российской Федерации ________________________________ ________________________________ Исх. N _________________________ От "__" ________________ 20__ г. ЗАЯВЛЕНИЕ о предоставлении дубликата лицензии Заявитель _________________________________________________________________ полное и сокращенное наименование, организационно-правовая ___________________________________________________________________________ форма юридического лица ___________________________________________________________________________ фирменное наименование просит выдать дубликат лицензии N _________, выданной "__" ________________ 20__ г., на разработку, производство, испытание и ремонт авиационной техники. Адрес места нахождения: ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ указать причину подачи заявления ОГРН ______________________________________________________________________ государственный регистрационный номер записи о создании юридического ___________________________________________________________________________ лица; данные документа, подтверждающего факт внесения сведений ___________________________________________________________________________ о юридическом лице в ЕГРЮЛ, с указанием адреса места нахождения органа, осуществившего государственную регистрацию ИНН _______________________________________________________________________ (идентификационный номер налогоплательщика и данные документа ___________________________________________________________________________ о постановке соискателя лицензии на учет в налоговом органе) ___________________________________________________________________________ Телефон/факс ______________________________________________________________ E-mail (при наличии) ______________________________________________________ Приложение: _______________________________________________________________ документ, подтверждающий уплату государственной пошлины, ___________________________________________________________________________ на __ л.; испорченный бланк лицензии (в случае порчи лицензии) ____________________________ ____________ ___________________ (должность руководителя) Ф.И.О. подпись "__" ___________ 20__ дата М.П.
Источник - Приказ Минпромторга России от 14.09.2012 № 1290
Похожие документы
- Заявление о первоочередном (внеочередном) предоставлении земельного участка для жилищного строительства или подсобного хозяйства, дачного хозяйства или садоводства на территории Павлово-Посадского муниципального района Московской области
- Заявление о прекращении деятельности по разработке, производству, испытанию и ремонту авиационной техники
- Заявление о предоставлении сведений о лицензии на разработку, производство, испытание и ремонт авиационной техники
- Заявление о предоставлении лицензии на разработку, производство, испытание и ремонт авиационной техники
- Заявление о прекращении действия свидетельства об аттестации эксперта по аккредитации