Заявление о поставке на учет для устройства в муниципальное дошкольное образовательное учреждение городского округа Котельники Московской области

Приложение N 2 к Административному регламенту предоставления муниципальной услуги "Прием заявлений, постановка на учет и зачисление детей в образовательные учреждения, реализующие основную образовательную программу дошкольного образования"

                                                                 Начальнику
Управления образования
администрации городского округа Котельники

от _______________________________________
телефон __________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ N

Прошу  поставить  на  учет  для  устройства  в муниципальное дошкольное
образовательное  учреждение  города  Котельники моего  (моей) сына (дочери)
__________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество, дата рождения)
зарегистрированного(ую) по адресу _________________________________________
__________________________________________________________________________,
фактически проживающего(ую) по адресу _____________________________________
___________________________________________________________________________

Имею государственные льготы _______________________________________________
___________________________________________________________________________

Ксерокопии документов прилагаются:
- свидетельства о рождении ребенка;
- паспорта одного из родителей;
- документа на льготы

Дата заполнения "___" _______________ 20 ___ г.
Подпись _____________________________

Источник - Постановление главы городского округа Котельники МО от 21.02.2011 № 155-ПГ