Заявление о переоформлении аттестата аккредитации хозяйствующих субъектов при Министерстве культуры Московской области

Приложение N 2 к Приказу министра культуры Правительства Московской области от 16 сентября 2010 г. N 31

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
О ПЕРЕОФОРМЛЕНИИ АТТЕСТАТА АККРЕДИТАЦИИ

Регистрационный номер _____________________

Заявитель _________________________________________________________________
(наименование юридического лица или Ф.И.О.
индивидуального предпринимателя)
Местонахождение ___________________________________________________________
(юридический адрес, паспортные данные, адрес)
Зарегистрированный ________________________________________________________
Свидетельство: Серия __________ N __________ от
"___" _____________ 19__ г.
Р/с __________________________________ в банке ____________________________
к/с __________________________________ БИК ________________________________
ИНН ____________________________
просит переоформить аттестат аккредитации N ___________ серия _____________
на осуществление __________________________________________________________
(наименование вида экспортируемой деятельности)
___________________________________________________________________________
________________________________________________________ на срок __________
Основания для переоформления аттестата аккредитации _______________________
___________________________________________________________________________

Данные,    указанные    в    представленных    документах,    соответствуют
действительности.
Приложение:   Материалы   для   переоформления  аттестата  аккредитации
согласно описи на _____________ листах.

Руководитель                     ________________ ________________________
(индивидуальный предприниматель)     (подпись)             (Ф.И.О.)
М.П.           "____" _________________ 200__ г.

Документы принял: ____________________   __________________________________
(подпись)                  (должность, Ф.И.О.)
"____" _________________ 200__ г.

Источник - Приказ Министра культуры Правительства МО от 16.09.2010 № 31 (с изменениями и дополнениями на 2011 год)