Заявление о назначении пенсии за выслугу лет лицам, замещавшим муниципальные должности или должности муниципальной службы в органах местного самоуправления и избирательной комиссии городского округа Красноармейск Московской области

Приложение 1 к Положению о порядке назначения и выплаты пенсии за выслугу лет лицам, замещавшим муниципальные должности или должности муниципальной службы в органах местного самоуправления и избирательной комиссии городского округа Красноармейск Московской области

                              _____________________________________________
(наименование органа местного самоуправления,
_____________________________________________
наименование должности, инициалы и
_____________________________________________
фамилия руководителя)
от __________________________________________
(фамилия, имя, отчество заявителя)
_____________________________________________
(должность, которую замещал заявитель)
Домашний адрес: _____________________________
_____________________________________________
____________________ телефон ________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

В соответствии с Законом Московской области "О муниципальной службе
в Московской области" прошу назначить мне пенсию за выслугу к назначенной
в соответствии с Законом Российской Федерации "О государственных пенсиях
в Российской Федерации" государственной пенсии
___________________________________________________________________________
(вид пенсии)
Общая  сумма  пенсии,  включая  надбавки,  повышения  и компенсационные
выплаты,  составляет ___________ рублей. Размер пенсии за выслугу лет прошу
исчислять  исходя  из  месячного  должностного  оклада  по  замещаемой мной
должности и надбавки к должностному окладу за классный чин
___________________________________________________________________________
(на день увольнения или на день исполнения возраста, дающего
___________________________________________________________________________
право на государственную пенсию по возрасту)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(указать конкретную дату)
При  наступлении  обстоятельств,  влияющих  на размер пенсии за выслугу
лет,  на  приостановление  или  прекращение  выплаты пенсии за выслугу лет,
обязуюсь  сообщить  об  этом  в  десятидневный  срок в орган, выплачивающий
пенсию за выслугу лет.
С условиями выплаты пенсии за выслугу лет ознакомлен(а).
Пенсию за выслугу лет прошу
___________________________________________________________________________
(перечислять на счет N _____,
___________________________________________________________________________
пересылать
___________________________________________________________________________
по почте за мой счет)

"___" __________20___ г.                         __________________________
(подпись заявителя)

Источник - Постановление главы городского округа Красноармейск МО от 27.10.2009 № 392