Заявление о назначении ежемесячного пособия на ребенка военнослужащего, проходящего военную службу по призыву

                              В ___________________________________________

от _________________________________________,
(фамилия, имя, отчество заявителя)

проживающего по адресу ______________________
_____________________________________________

Дата рождения _______________________________

Паспорт серия _____________ N ______________,

выдан _______________________________________
(наименование органа, выдавшего
паспорт, дата выдачи)

ЗАЯВЛЕНИЕ ¹ о назначении ежемесячного пособия на ребенка военнослужащего, проходящего военную службу по призыву

В соответствии со ст. 12.7 ФЗ от 19 мая 1995 г. N 81-ФЗ "О государственных пособиях гражданам, имеющим детей", п. 68 Приказа Минздравсоцразвития РФ от 23.12.2009 N 1012н "Об утверждении Порядка и условий назначения и выплаты государственных пособий гражданам, имеющим детей" прошу назначить мне ежемесячное пособие на ребенка _______________ (имя ребенка) военнослужащего, проходящего военную службу по призыву.

О себе сообщаю следующее:

Место жительства, место пребывания: ________________________________ (почтовый индекс, наименование региона, района, города, иного населенного пункта, улицы, номера дома, корпуса, квартиры).

Выплаты прошу направлять почтовым переводом по адресу _________________ (либо перечислением на личный счет лица, имеющего право на получение пособия, открытый в кредитной организации).

Сведения о реквизитах счета: ____________________________ (наименование организации, в которую должно быть перечислено пособие, БИК, ИНН и КПП, присвоенные при постановке на учет в налоговом органе по месту нахождения организации, номер счета лица, имеющего право на получение пособий).

Сведения о законном представителе (доверенном лице) ² :

    ____________________________________________.
(Ф.И.О.)
Почтовый адрес места жительства: _____________________________________.
(места пребывания, фактического проживания)
Паспорт серия ________ N _______, выдан ______________________________.
(наименование органа, выдавшего
паспорт, дата выдачи)
Документ, подтверждающий полномочия законного представителя: __________
_____________________, выдан _____________________________________________.
(наименование, номер)          (наименование органа, выдавшего документ,
дата выдачи)

К заявлению прилагаю следующие документы:

1) справка и ее копия о рождении ребенка (детей), выданная органами загса (либо копия свидетельства о рождении ребенка, выданного консульским учреждением РФ за пределами территории РФ, - при рождении ребенка на территории иностранного государства).

Примечание: В случаях, когда регистрация рождения ребенка произведена компетентным органом иностранного государства:

- документ и его копия, подтверждающий факт рождения и регистрации ребенка, выданный и удостоверенный штампом "Апостиль" компетентным органом иностранного государства, с удостоверенным в установленном законодательством РФ порядке переводом на русский язык - при рождении ребенка на территории иностранного государства - участника Конвенции, отменяющей требование легализации иностранных официальных документов, заключенной в Гааге 5 октября 1961 года;

- документ и его копия, подтверждающий факт рождения и регистрации ребенка, выданный компетентным органом иностранного государства, переведенный на русский язык и легализованный консульским учреждением РФ за пределами территории РФ, - при рождении ребенка на территории иностранного государства, не являющегося участником указанной в настоящем подпункте Конвенции;

2) справка из воинской части о прохождении отцом ребенка военной службы по призыву (с указанием срока службы); после окончания военной службы по призыву - из военного комиссариата по месту призыва;

3) в случае наличия соответствующих оснований - копия свидетельства о смерти матери, выписка из решения об установлении над ребенком (детьми) опеки, копия вступившего в силу решения суда, копия заключения медицинской организации.

    "___"________ ___ г.                        ___________________________
(дата)                                   (подпись заявителя)

Источник - Касенов Е.Б.