Заявление на выдачу разрешения на право ведения работ в области использования атомной энергии работникам предприятий топливного цикла с ядерноопасными и радиационноопасными участками, предприятий (организаций), эксплуатирующих промышленные реакторы, предприятий (организаций), осуществляющих транспортировку ядерных материалов, радиоактивных веществ или изделий на их основе, или продление срока его действия

                          В уполномоченное управление центрального аппарата
(межрегиональное территориальное управление
по надзору за ядерной и радиационной безопасностью)
Федеральной службы по экологическому,
технологическому и атомному надзору

от работника объекта ЯТЦ __________________________
___________________________________________________
(Ф.И.О.)

ЗАЯВЛЕНИЕ о выдаче разрешения на право ведения работ в области использования атомной энергии работникам предприятий топливного цикла с ядерноопасными и радиационноопасными участками, предприятий (организаций), эксплуатирующих промышленные реакторы, предприятий (организаций), осуществляющих транспортировку ядерных материалов, радиоактивных веществ или изделий на их основе (далее - объекты ЯТЦ)

В соответствии со ст. 27 ФЗ "Об использовании атомной энергии" от 21.11.1995 N 170-ФЗ и п. 15 Порядка выдачи разрешений, утвержденного Приказом Минприроды РФ от 22.07.2009 N 222, прошу выдать (продлить срок действия) разрешение на право ведения работ в области использования атомной энергии.

Сведения о кандидате:

1. Наименование должности - ___________________________ ¹ .

2. Сведения об организации (объекте ЯТЦ): ______________________.

Обосновывающие документы в соответствии с п. 16 Порядка выдачи разрешений, утвержденного Приказом Минприроды РФ от 22.07.2009 N 222, прилагаются.

Приложение:

1) представление руководителя объекта ЯТЦ (для директора - представление руководства вышестоящего органа) или лица, его замещающего, о выдаче разрешения, а также информация о соответствии кандидата квалификационным требованиям ¹ , предъявляемым к занимаемой (замещаемой) должности;

2) копия должностной инструкции, содержащая перечень норм и правил в области использования атомной энергии, требования которых распространяются на ведение работ по занимаемой (замещаемой) должности (для руководящего персонала ЯТЦ допускается представлять положение или иной документ, содержащий сведения о должностных обязанностях по руководству работами, с указанием основных функций и обязанностей в области использования атомной энергии, для директора - устав предприятия);

3) копия документа о прохождении кандидатом курса обучения по занимаемой должности, а для оперативного персонала - также о прохождении подготовки на тренажерах;

4) справка лечебно-профилактического учреждения, подтверждающая прохождение кандидатом медицинского осмотра и психофизиологического обследования и отсутствие медицинских противопоказаний для работы в должности ¹ .

Заявитель               _______________          _________________
(подпись)                  (Ф.И.О.)

"___"_____________ ___ г.

Источник - ЗАО "Юринформ В"