Заявление молодой семьи - участников районной муниципальной программы "Обеспечение жильем молодых семей Рузского муниципального района" о постановке на учет в качестве нуждающихся в жилом помещении

Приложение N 1 к Порядку формирования списка молодых семей - участников районной муниципальной программы "Обеспечение жильем молодых семей Рузского муниципального района"

                              _____________________________________________
(руководитель органа местного самоуправления)
от __________________________________________
(Ф.И.О.)
____________________________________________,
проживающего(ей) по адресу: ________________,
____________________________________________,
(паспорт (серия, номер, кем и когда выдан)
_____________________________________________
(телефон)

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу вас поставить меня на учет в качестве нуждающегося в жилом  помещении
в связи с _________________________________________________________________
(указать причину: отсутствие жилого помещения; обеспеченность
___________________________________________________________________________
общей площадью жилого помещения на одного члена семьи менее учетной нормы;
___________________________________________________________________________
проживание в помещении, не отвечающем установленным для жилых помещений
___________________________________________________________________________
требованиям; проживание в жилом помещении, занятом несколькими семьями,
___________________________________________________________________________
в одном из которых имеется гражданин, страдающий тяжелой формой
заболевания, при которой совместное проживание с ним в одной
квартире невозможно)

Состав моей семьи _______________ человек:
1. Заявитель ______________________________________________________________
(Ф.И.О., число, месяц, год рождения)
2. Супруг(а) ______________________________________________________________
(Ф.И.О., число, месяц, год рождения)
3. ________________________________________________________________________
(родственные отношения, Ф.И.О., число, месяц, год рождения)
4. ________________________________________________________________________
(родственные отношения, Ф.И.О., число, месяц, год рождения)

К заявлению прилагаю документы:
1. ________________________________________________________________________
2. ________________________________________________________________________
3. ________________________________________________________________________

"_____" ____________ 20__ г.     Подпись заявителя
________________________
(Ф.И.О.)

Источник - Решение Совета депутатов Рузского муниципального района МО от 25.09.2007 № 528/59