Заявление кредитных организаций на заключение генерального соглашения о размещении временно свободных средств бюджета города Москвы на банковские депозиты

Приложение 1 к Порядку подачи и отбора заявлений кредитных организаций на заключение генеральных соглашений о размещении временно свободных средств бюджета города Москвы на банковские депозиты

На бланке кредитной организации
Дата, исх. номер

Министру Правительства
Москвы,
Руководителю Департамента
финансов города Москвы
В.Е. Чистовой

ЗАЯВЛЕНИЕ
на заключение генерального соглашения о размещении временно
свободных средств бюджета города Москвы
на банковские депозиты

1. Настоящим
___________________________________________________________________________
(официальные полное и сокращенное наименования кредитной организации)
(далее - Банк) Генеральная лицензия Центрального банка Российской Федерации
на осуществление банковских операций ______________________________________
(дата выдачи и номер)

Юридический адрес:

___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
сообщает  о  намерении  заключить  с  Департаментом  финансов города Москвы
(далее   -   Департамент)  генеральное  соглашение  о  размещении  временно
свободных  средств  бюджета  города  Москвы на банковские депозиты (далее -
Генеральное  соглашение)  в  соответствии  с  постановлением  Правительства
Москвы  от  21  декабря 2011 г. N 594-ПП "Об утверждении Порядка размещения
временно свободных средств бюджета города Москвы на банковские депозиты".
2. Настоящим   Заявлением сообщаем, что в отношении Банка не проводится
процедура  ликвидации,  отсутствует  решение  Арбитражного суда о признании
банкротом,  о  приостановлении  банковских  операций или введении временной
администрации,  а  также  о  наложении  ареста  или  начале исполнительного
производства на имущество или активы Банка, неурегулированная задолженность
перед  бюджетом  города Москвы и по платежам в бюджетную систему Российской
Федерации.
3. Банк   ознакомлен  с  положениями постановления Правительства Москвы
от  21 декабря 2011 г. N 594-ПП "Об утверждении Порядка размещения временно
свободных  средств бюджета города Москвы на банковские депозиты", приказами
Департамента  от  22 декабря 2011 г. N 359 "О размещении временно свободных
средств  бюджета города Москвы на банковские депозиты" и от 22 декабря 2011
г.  N  360  "О  процедуре  отбора  и  заключения с кредитными организациями
генеральных  соглашений  о  размещении  временно  свободных средств бюджета
города  Москвы  на  банковские  депозиты" и не имеет претензий к содержанию
указанных нормативных документов.
4. Для   оперативного  уведомления  Банка  по вопросам организационного
характера и взаимодействия с Департаментом Ответственным исполнителем Банка
назначен: _________________________________________________________________
(указать Ф.И.О. полностью, должность и контактную информацию
ответственного исполнителя, включая телефон, факс)
5. К  настоящему   Заявлению  прилагается  Пакет документов, являющийся
неотъемлемой частью Заявления, согласно описи на _____ стр.

Должность руководителя
(уполномоченного лица Банка)
____________________________/______________/
подпись               Ф.И.О.

Главный бухгалтер Банка
___________________________/_______________/
подпись               Ф.И.О.
М.П.

Ответственный
Исполнитель: _______________________________
(Ф.И.О.)

Телефон: (____)  ___________________________

Отметка Департамента

--------------------------------------------
¦                                          ¦
¦                                          ¦
¦                                          ¦
--------------------------------------------

Источник - Приказ Департамента финансов г. Москвы от 22.12.2011 № 360