Заявление гражданина, уволенного с военной службы, на предоставление жилого помещения в собственность бесплатно

                                            Органу государственной власти
субъекта Российской Федерации
_______________________________
адрес: ________________________

от ____________________________
(Ф.И.О. гражданина,
уволенного с военной службы)
адрес: ________________________

Заявление
на предоставление жилого помещения
в собственность бесплатно

______________________________________ уволен с военной службы приказом
(Ф.И.О.)
________________________________________ от "__"___________ ____ г. N _____
(должность, звание, Ф.И.О.)
по достижении  предельного  возраста пребывания на военной службе (и/или по
состоянию  здоровья  или  в связи с организационно-штатными мероприятиями).
Общая продолжительность моей военной службы составляет _____ (10 или более)
лет. "__"__________ ____ г.  1  я совместно  с проживающими со мной членами
моей семьи был принят органами местного самоуправления ____________________
(название органа)
на учет в качестве нуждающегося в жилом помещении.
На  основании  вышеизложенного  и  руководствуясь  абз. 2 п. 2.1 ст. 15
Федерального  закона  от  27.05.1998 N  76-ФЗ  "О статусе  военнослужащих",
просьба предоставить мне в собственность бесплатно жилое помещение площадью
не менее _____ кв. м.

"__"___________ ____ г.

_______________________
(Ф.И.О., подпись)