Заявление гражданина о принятии (приеме, постановке) на учет в качестве нуждающегося в жилом помещении

                          _________________________________________________
(наименование органа/многофункционального центра)
адрес: __________________________________________

от ______________________________________________
(Ф.И.О. нуждающегося в жилом помещении)
адрес: _________________________________________,
телефон: ________________, факс: _______________,
адрес эл. почты: ________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ о принятии на учет в качестве нуждающегося в жилом помещении

В соответствии с ч. 3 ст. 52 Жилищного кодекса Российской Федерации прошу принять меня на учет в качестве нуждающегося в жилом помещении как малоимущего гражданина (или: _________________________________).

Вместе со мной прошу поставить на учет совместно проживающих членов моей семьи:

    1. ____________________________________________________________________
(указать степень родства, Ф.И.О., год рождения)
2. ____________________________________________________________________
(указать степень родства, Ф.И.О., год рождения)
3. ____________________________________________________________________
(указать степень родства, Ф.И.О., год рождения)

Приложения ¹ :

1) документы, подтверждающие состав семьи (свидетельство о рождении, свидетельство о заключении брака, решение об усыновлении (удочерении), судебное решение о признании членом семьи и т.п.);

2) документы, необходимые для признания гражданина малоимущим (рекомендуется запрашивать после признания гражданина нуждающимся в жилом помещении);

3) документы, подтверждающие право быть признанным нуждающимся в жилом помещении, а именно:

- выписка из домовой книги;

- документы, подтверждающие право пользования жилым помещением, занимаемым заявителем и членами его семьи (договор, ордер, решение о предоставлении жилого помещения и т.п.);

- выписка из технического паспорта БТИ с поэтажным планом (при наличии) и экспликацией;

- справка органов государственной регистрации о наличии или отсутствии жилых помещений на праве собственности по месту постоянного жительства членов семьи, предоставляемая каждым дееспособным членом семьи заявителя;

4) при необходимости иные документы.

    "___"__________ ____ г.

Заявитель                  ______________               _______________
(подпись)                      (Ф.И.О.)
Член семьи заявителя       ______________               _______________
(подпись)                      (Ф.И.О.)
Член семьи заявителя       ______________               _______________
(подпись)                      (Ф.И.О.)