Заявление гражданина, направляемого на профессиональное обучение безработных граждан в городе Москве

Приложение к Положению о порядке профессионального обучения безработных граждан в городе Москве

Форма

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
ГРАЖДАНИНА, НАПРАВЛЯЕМОГО НА ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ОБУЧЕНИЕ

Я, ___________________________________________________________________,
фамилия, имя, отчество полностью
19____ года рождения
категория социальной защиты (нужное отметить):

---------------------------------------------------------------------------
¦МОЛ        ¦ИНВ      ¦УВС       ¦ЧСУВС       ¦ДС         ¦МЛС    ¦БЕЖ    ¦
------------+---------+----------+------------+-----------+-------+--------

Образование (нужное отметить): копия документа об образовании
прилагается

---------------------------------------------------------------------------
¦начальное ¦основное  ¦среднее ¦начальное ¦среднее   ¦неполное¦высшее     ¦
¦общее     ¦общее     ¦общее   ¦профессио-¦профессио-¦высшее  ¦профессио- ¦
¦          ¦          ¦        ¦нальное   ¦нальное   ¦        ¦нальное    ¦
-----------+----------+--------+----------+----------+--------+------------

Наименование образовательного учреждения и год окончания:
___________________________________________________________________________
Квалификация (по диплому):
___________________________________________________________________________
Профессия (специальность) с учетом опыта работы:
___________________________________________________________________________
Вид незанятости (нужное отметить):

---------------------------------------------------------------------------
¦ПРЗ                       ¦ВПР                      ¦ДЛП                 ¦
---------------------------+-------------------------+---------------------

Причина увольнения (нужное отметить):

---------------------------------------------------------------------------
¦по собственному желанию  ¦ликвидация, сокращение    ¦прочие              ¦
--------------------------+--------------------------+---------------------

Домашний адрес: г. Москва ________________________________________________
телефон __________________________________________________________________
Зарегистрированный в качестве ГИР, БРБ от ____________________ (дата) в
отделе _______________________ государственного учреждения службы занятости
населения (Центра занятости населения) __________________ административного
округа.
Прошу направить меня на (нужное отметить):

---------------------------------------------------------------------------
¦подготовку              ¦переподготовку           ¦повышение квалификации¦
-------------------------+-------------------------+-----------------------

по выбранной мною профессии (специальности, курсу обучения):
___________________________________________________________________________
в образовательное учреждение (сокращенное наименование)
___________________________________________________________________________
С учебным планом ознакомлен(а).
Памятка   гражданину,   направленному  на  профессиональное   обучение,
получена. Обязуюсь  пройти  курс обучения в полном объеме,  предусмотренном
учебным планом,  соблюдать правила  внутреннего  распорядка,  не  допускать
пропусков   занятий  без  уважительных  причин. В случае  моего  отказа  от
обучения или трудоустройства обязуюсь сообщить в государственное учреждение
службы  занятости населения (отдел Центра занятости населения), направившее
меня на обучение.

"____" ________________ г. ____________________
(подпись)

Специалист  государственного учреждения службы занятости населения (ГУ ЦЗН)
________________________________________________________________________ АО
____________________________________ __________________ __________________
(Ф.И.О.)                    (подпись)           (дата)
Передано в Отдел организации  профессионального  обучения  и профориентации
уполномоченного    органа   в   области   содействия  занятости   населения
(Департамента труда и занятости населения города Москвы)
____________________________________ __________________ __________________
(Ф.И.О.)                       (подпись)           (дата)
Причина возврата
__________________________________________________________________________

Источник - Постановление Правительства Москвы от 31.03.2009 № 244-ПП