Заявление гражданина на приватизацию жилого помещения муниципального жилищного фонда городского поселения Руза Московской области

Приложение N 1
к Положению
о приватизации муниципального
жилищного фонда городского
поселения Руза

                                            Главе городского поселения Руза
от гр. ________________________
______________________________,
проживающего по адресу ________
_______________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу  вашего  согласия на приватизацию занимаемой моей семьей квартиры
по вышеуказанному адресу в (совместную, долевую) собственность.

Состав семьи:

---------------------------------------------------------------------------
¦N  ¦Родственное отношение всех   ¦Ф.И.О. членов семьи¦Год      ¦Размер   ¦
¦п/п¦проживающих на данной площади¦(полностью)        ¦и месяц  ¦долевого ¦
¦   ¦                             ¦                   ¦рождения ¦участия  ¦
+---+-----------------------------+-------------------+---------+---------+
¦1. ¦Заявитель                    ¦                   ¦         ¦         ¦
+---+-----------------------------+-------------------+---------+---------+
¦2. ¦                             ¦                   ¦         ¦         ¦
+---+-----------------------------+-------------------+---------+---------+
¦3. ¦                             ¦                   ¦         ¦         ¦
+---+-----------------------------+-------------------+---------+---------+
¦4. ¦                             ¦                   ¦         ¦         ¦
+---+-----------------------------+-------------------+---------+---------+
¦5. ¦                             ¦                   ¦         ¦         ¦
+---+-----------------------------+-------------------+---------+---------+
¦6. ¦                             ¦                   ¦         ¦         ¦
+---+-----------------------------+-------------------+---------+---------+
¦7. ¦                             ¦                   ¦         ¦         ¦
----+-----------------------------+-------------------+---------+----------

____________________                          _________________________
(дата)                                     (подпись заявителя)
1. Я, ________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
даю  согласие  на  приватизацию  квартиры  (выделенной  доли)  и с условием
договора согласен _________________________________________________________
(подпись)
2. Я, ________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
3. Я, ________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
___________________________________________________________________________
4. Я, ________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
___________________________________________________________________________
5. Я, ________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
___________________________________________________________________________
6. Я, ________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
___________________________________________________________________________

Подписи всех несовершеннолетних членов семьи удостоверяю.
Начальник ПУ N ____________________________

Источник - Решение Совета депутатов городского поселения Руза Рузского муниципального района МО от 25.02.2010 № 54/10