Заявление главе городского поселения Волоколамск на подготовку и утверждение градостроительного плана земельного участка

Приложение N 1 к Административному регламенту по предоставлению муниципальной услуги "Подготовка, утверждение, регистрация и выдача градостроительных планов земельных участков"

                                                                      Форма
заявления на подготовку
градостроительного плана
земельного участка

Главе городского поселения Волоколамск
В.Н. Шулепову

ЗАЯВЛЕНИЕ
на подготовку и утверждение градостроительного
плана земельного участка

Прошу  подготовить  градостроительный  план земельного участка, кадастровый
номер _____________________________, площадью __________ га, принадлежащего
___________________________________________________________________________
(Свидетельство о государственной регистрации права _________ от _________),
расположенного ____________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Цель подготовки градостроительного плана: _________________________________
___________________________________________________________________________
(установка границ земельных участков, на которых расположены объекты
___________________________________________________________________________
капитального строительства, установление границ земельных участков,
___________________________________________________________________________
предназначенных для строительства и размещения линейных объектов,
___________________________________________________________________________
подготовка проектной документации для строительства, реконструкции,
___________________________________________________________________________
капитального ремонта, выдача разрешения на строительство, выдача
разрешения на ввод объекта в эксплуатацию)
Наименование объекта капитального строительства (реконструкции) ___________
___________________________________________________________________________
Застройщик ________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование юридического лица или Ф.И.О. физического предпринимателя)
Местоположение земельного участка: ________________________________________
___________________________________________________________________________
Реквизиты застройщика: ____________________________________________________
___________________________________________________________________________
Юридический адрес: ________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Почтовый адрес: ___________________________________________________________
___________________________________________________________________________
ИНН _______________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
КПП _______________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Р/счет (наименование банка) _______________________________________________
___________________________________________________________________________
БИК _______________________________ Кор./счет _____________________________

Приложения:
1. Правоустанавливающий,  правоудостоверяющий  документ  на   земельный
участок от ____________________ N _________________________________________
2. Копия  документа,  удостоверяющего  личность  застройщика  (паспорт,
свидетельство о регистрации) ______________________________________________
___________________________________________________________________________
Руководитель предприятия (организации): _______________________________
(физическое лицо) _____________________________________________________
Исполнитель ___________________________________________________________

Источник - Постановление главы городского поселения Волоколамск Волоколамского муниципального района МО от 12.03.2012 № 114