Заявка на участие в конкурсе на право заключения договора на установку и эксплуатацию рекламных конструкций на территории городского округа Пущино Московской области

Приложение N 4
к Положению
о порядке установки рекламных конструкций и проведения
конкурсов на право заключения договоров на установку
и эксплуатацию рекламных конструкций на территории
городского округа Пущино

                                  ЗАЯВКА
НА УЧАСТИЕ В КОНКУРСЕ

Претендент (организация - участник конкурса)
___________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О./наименование претендента либо его представителя, действующего на
основании доверенности от "__" ______ г. N __. Реквизиты документа,
удостоверяющего личность представителя)
Документ  о государственной  регистрации в качестве  юридического лица,
__________________________________, рег. N _______________________________,
дата регистрации "____" _______________________ _______ г.
Орган, осуществивший регистрацию __________________________________________
Место выдачи ______________________________________________________________
ИНН _______________________________________________________________________
Юридический адрес претендента: ____________________________________________
Телефон ___________________________ Факс ____________ Индекс ______________
Претендент ________________________________________________________________
(Ф.И.О./наименование претендента или его представителя)
__________________________________________________________________________,
принимая  решение  об  участии  в  конкурсе на право заключения договора на
установку  и  эксплуатацию  рекламных  конструкций и последующем заключении
договора на установку и эксплуатацию рекламных конструкций:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование лота)
обязуется:
1.1.  Соблюдать условия конкурса, содержащиеся в извещении о проведении
конкурса,  опубликованном  "___"  __________  20__  г. в средствах массовой
информации.
Ответственность   за   достоверность  представленной  информации  несет
претендент.
1.2.   Сведения   об   общей  площади  информационных  полей  рекламных
конструкций,  разрешения  на  установку  которых  выданы  заявителю  и  его
аффилированным лицам, установленных на территории городского округа Пущино,
в соответствии с законодательством составляют _____________________________
__________________________________________________________________________.

Приложения:
1)  нотариально  заверенные копии учредительных документов и выписки из
ЕГРЮЛ   (для   юридических   лиц),   регистрационного   свидетельства  (для
индивидуальных предпринимателей);
2)  предложения  по  цене  предмета  конкурса  (размер годовой платы за
предоставление   рекламного  места  для  распространения  средств  наружной
рекламы) в запечатанном конверте;
3)  эскиз  рекламной  конструкции  установленного  образца  с указанием
размеров и места установки конструкции;
4) чертеж рекламной конструкции с элементами крепления;
5)  в  случае  подачи  заявки  представителем  участника  предъявляется
надлежащим образом оформленная доверенность;
6)   сведения   об   общей   площади   информационных  полей  рекламных
конструкций  и копии ранее выданных Разрешений, расположенных на территории
городского округа Пущино.
6. Запечатанный конверт с предложением для участия в конкурсе.

Претендент:
___________________________________________________________________________
(должность и подпись претендента или его полномочного представителя)
М.П.

Заявка принята представителем Организатора торгов:
____________ час. _________________ мин. "_____" __________________ 20__ г.

Уполномоченный представитель Организатора торгов
___________________________________________________________________________
(должность, подпись, Ф.И.О.)

Источник - Решение Совета депутатов городского округа Пущино МО от 15.07.2010 № 179/27