Заявка на регистрацию товарного знака (знака обслуживания) в Российской Федерации
Приложение 1 к Правилам составления, подачи и рассмотрения заявки на регистрацию товарного знака и знака обслуживания
ОБРАЗЕЦ -------------------------------------------------------------------- ¦(220) Дата поступления¦ Входящий No. ¦(111) Регистрационный No. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------------+----------------+--------------------------+ ¦ ЗАЯВКА ¦(750) АДРЕС ДЛЯ ПЕРЕПИСКИ (полный ¦ ¦на регистрацию товарного знака¦ почтовый адрес, имя или наи- ¦ ¦ (знака обслуживания) ¦ менование адресата) ¦ ¦ в Российской Федерации ¦ ¦ +------------------------------+-----------------------------------+ ¦ ЗАЯВЛЕНИЕ ¦ В Федеральный орган ¦ ¦ Представляя заявку и нижепе-¦ исполнительной власти ¦ ¦речисленные документы, прошу ¦ по интеллектуальной собственности ¦ ¦зарегистрировать указанное в ¦ Бережковская наб., 30, корп. 1, ¦ ¦заявке обозначение в качестве ¦ Москва, Г-59, ГСП-5, 123995 ¦ ¦товарного знака (знака обслу- ¦ ¦ ¦живания) на имя заявителя ¦ ¦ +------------------------------+-----------------------------------+ ¦(731) ЗАЯВИТЕЛЬ ¦ КОД организации ¦ ¦ ¦ по ОКПО ¦ ¦ ¦ (если он ¦ ¦ ¦ установлен) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ КОД страны ¦ ¦ (Указывается полное наименование юридического¦ по стандарту ¦ ¦лица (согласно учредительному документу) или фа-¦ ВОИС ST.3 ¦ ¦милия, имя, отчество физического лица и полный ¦ (если он ¦ ¦почтовый адрес) ¦ установлен) ¦ +------------------------------------------------+-----------------+ ¦ Прошу установить приоритет товарного знака по дате: ¦ ¦--- ¦ ¦¦ ¦ (320) подачи первой(ых) заявки(ок) (п. 2 ст. 9 Закона) ¦ ¦--- ¦ ¦--- ¦ ¦¦ ¦ (230) начала открытого показа экспоната на выставке (п. 3 ¦ ¦--- ст. 9 Закона) ¦ ¦--- ¦ ¦¦ ¦ (641) приоритета первоначальной заявки, из которой даннаяяя¦ ¦--- заявка выделена (п. 5 ст. 9 Закона) ¦ +------------------------------------------------------------------+ ¦--- ¦--- ¦ (330) Код страны ¦ ¦¦ ¦ (310) N первой ¦¦ ¦ Дата испрашива- ¦ подачи по стандарту ¦ ¦--- заявки ¦--- емого приоритета¦ ВОИС ST.3 ¦ ¦--- ¦ ¦(при испрашивании ¦ ¦¦ ¦ (641) N первона-¦ ¦конвенционного приорите-¦ ¦--- чальной заявки ¦ ¦та) ¦ +--------------------+--------------------+------------------------+ ¦1. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦3. ¦ ¦ ¦ +--------------------+--------------------+------------------------+ ¦--- ¦ ¦¦ ¦ (740) Патентный поверенный (полное имя, регистрационный¦ ¦--- номер, местонахождение) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Телефон: Телекс: Факс: ¦ +------------------------------------------------------------------+ ¦(540) Изображение заявляемого (571) Описание заявленного¦ ¦обозначения обозначения ¦ ¦---------------------------------- ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦---------------------------------- ¦ ¦ ¦ ¦(591) Цвет или цветовое сочетание: ¦ ¦(если испрашивается регистрация знака ¦ ¦в цветном исполнении) ¦ +------------------------------------------------------------------+ ¦--- --- --- --- ¦ ¦¦ ¦ (551) коллективный ¦ ¦ (554) объемный ¦ ¦ (556) звуковой ¦ ¦ ¦ ¦--- знак --- знак --- знак --- ¦ ¦--- --- ¦ ¦¦ ¦ (557) обонятельный ¦ ¦ (558) знак, состоящий исключительно ¦ ¦--- знак --- из одного или нескольких цветов ¦ ¦--- ¦ ¦¦ ¦ (526) Неохраняемые ¦ ¦--- элементы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------------------------------------------------------------------+ ¦(551) Товары и (или) услуги, для которых испрашивается¦ ¦регистрация знака, сгруппированные по классам Международной¦ ¦классификации товаров и услуг для регистрации знаков (МКТУ) 1 : ¦ +------------------------------------------------------------------+ ¦ Класс ¦ Наименование товаров и (или) услуг ¦ +-----------+------------------------------------------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------+------------------------------------------------------+ ¦ 1 Если перечень не умещается в отведенной графе, то он¦ ¦полностью приводится на отдельном листе (в 2-х экз.) в качествеее¦ ¦приложения к заявке. ¦ +------------------------------------------------------------------+ ¦Перечень прилагаемых документов: ¦кол-во л.¦ кол-во ¦ ¦ ¦в 1 экз. ¦ экз. ¦ +-----------------------------------------------+---------+--------+ ¦--- ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ документ об уплате пошлины в установленном ¦ ¦ ¦ ¦--- размере ¦ ¦ ¦ +-----------------------------------------------+---------+--------+ ¦--- ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ комплект фотографий (типографских оттисков)¦ ¦ ¦ ¦--- заявляемого обозначения ¦ ¦ ¦ +-----------------------------------------------+---------+--------+ ¦--- ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ устав коллективного знака, если заявка по- ¦ ¦ ¦ ¦--- дается на коллективный знак ¦ ¦ ¦ +-----------------------------------------------+---------+--------+ ¦--- ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ перевод на русский язык документов, прила- ¦ ¦ ¦ ¦--- гаемых к заявке ¦ ¦ ¦ +-----------------------------------------------+---------+--------+ ¦--- ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ доверенность, удостоверяющая полномочия па-¦ ¦ ¦ ¦--- тентного поверенного ¦ ¦ ¦ +-----------------------------------------------+---------+--------+ ¦--- ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ перечень товаров и услуг, если он приводит-¦ ¦ ¦ ¦--- ся в приложении ¦ ¦ ¦ +-----------------------------------------------+---------+--------+ ¦--- ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ходатайство о выделении заявки из первона- ¦ ¦ ¦ ¦--- чальной заявки ¦ ¦ ¦ +-----------------------------------------------+---------+--------+ ¦--- ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ другой документ (указать) ¦ ¦ ¦ ¦--- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------------------------------+---------+--------+ ¦ Дополнительные сведения ¦ ¦ ¦ ¦--- ¦ ¦¦ ¦ свидетельство No. на товарный знак, зарегистрированный¦ ¦--- ранее ¦ ¦ ¦ +------------------------------------------------------------------+ ¦Подпись ¦ ¦ ¦ ¦Подпись заявителя или патентного поверенного; дата подписи ¦ ¦(при подписании от имени юридического лица подпись руководителя ¦ ¦удостоверяется печатью) ¦ --------------------------------------------------------------------
Источник - Приказ Роспатента от 05.03.2003 № 32
Похожие документы
- Заявка о регистрации/отмене регистрации пользователей АИС "Мониторинг" федерального (территориального) сегмента
- Заявка о регистрации аттестующей организации энергопредприятий (рекомендуемая форма)
- Заявка на регистрацию перевозочных документов строгой отчетности
- Заявка на регистрацию субстанции в Российской Федерации (рус./англ.)
- Заявка на финансирование расходов, связанных с оплатой государственной регистрации прав собственности г. Москвы на жилые помещения и сделок с ними
