Заявка на проведение сертификации продукции (пищевых продуктов и продовольственного сырья)

Приложение 13 к Правилам проведения сертификации пищевых продуктов и продовольственного сырья

          ФОРМА ЗАЯВКИ НА ПРОВЕДЕНИЕ СЕРТИФИКАЦИИ ПРОДУКЦИИ

____________________________________________________
наименование органа по сертификации

____________________________________________________
адрес

ЗАЯВКА
НА ПРОВЕДЕНИЕ СЕРТИФИКАЦИИ ПРОДУКЦИИ В СИСТЕМЕ
СЕРТИФИКАЦИИ _________________________
наименование системы

1. ___________________________________________________________________
наименование организации - изготовителя, продавца (далее -
заявитель)

______________________________________________________________________
код ОКП-О

Юридический адрес ____________________________________________________

______________________________________________________________________

Телефон _______________ Факс ________________ Телекс _________________
в лице _______________________________________________________________
Ф.И.О. руководителя

заявляет, что ________________________________________________________
наименование вида продукции, код ОКП

_____________________________________________________________________,
Выпускается  серийно  или партия (каждое  изделие  при  единичном
___________________ выпускаемая по ___________________________________
производстве)                         наименование и реквизиты

___________________________________________, соответствует требованиям
документации изготовителя (ТУ, стандарт)

______________________________________________________________________
наименование и No. стандартов

и  просит  провести  сертификацию  данной  продукции  на  соответствие
требованиям указанных стандартов по схеме ____________________________
номер схемы сертификации

2. Дополнительные сведения ___________________________________________

______________________________________________________________________

Руководитель организации                ______________________________
подпись, инициалы, фамилия

Главный бухгалтер                       ______________________________
подпись, инициалы, фамилия

Печать                                           Дата

-------------------------------
1    Если   заявителем   является   продавец,   то  после  слова
"выпускаемая" записывается изготовителем ____________________________.
наименование изготовителя

Источник - Постановление Госстандарта России от 28.04.1999 № 21 (с изменениями и дополнениями на 2002 год)