Заявка на получение свидетельства о признании свидетельства иностранного государства, выданного лицу из числа авиационного персонала гражданской авиации согласно перечням специалистов

Приложение N 2 к Административному регламенту Федерального агентства воздушного транспорта предоставления государственной услуги по признанию свидетельств иностранного государства, выданных лицу из числа авиационного персонала гражданской авиации согласно перечням специалистов (п. 19)

Форма

                                                                 Росавиация

ЗАЯВКА
на получение свидетельства о признании свидетельства
иностранного государства, выданного лицу из числа
авиационного персонала гражданской авиации
согласно перечням специалистов

___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
___________________________________________________________________________
Проживающий по адресу:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Телефон: ______________ Факс: _________________ E-mail: ___________________
прошу   выдать   свидетельство   о   признании  свидетельства  иностранного
государства, серии ________ N ________ выданное ___________________________
___________________________________________________________________________
(наименование органа, выдавшего свидетельство (лицензию, сертификат))
и  внесенным  в  свидетельство  иностранного государства квалификационным и
особым отметкам.

Заявитель _________________________________________________________________
(подпись, инициалы, фамилия)

"__" __________ 20__ г.

Источник - Приказ Минтранса России от 14.02.2013 № 45