Заявка на получение субсидии за счет средств бюджета г. Серпухова

Приложение N 2 к Порядку предоставления за счет средств бюджета г. Серпухова субсидий муниципальным казенным предприятиям

                                        УТВЕРЖДАЮ:
Руководитель Уполномоченного органа
___________________________________

ЗАЯВКА
на получение субсидии

"___" _____________ 201__ г.

1.  Полное  наименование  казенного  предприятия - получателя субсидии:
___________________________________________________________________________
2. Наименование субсидируемой деятельности: ___________________________
___________________________________________________________________________
3. Сумма субсидии за период
с "___" __________ 201__ г. по "___" ______________ 201__ г.: _____________
___________________________________________________________________________
4. Юридический адрес казенного предприятия: ___________________________
___________________________________________________________________________
5. Почтовый адрес казенного предприятия: ______________________________
___________________________________________________________________________
6.  Банковские  реквизиты  казенного предприятия для зачисления средств
субсидии: _________________________________________________________________
Расчет субсидии произвели:
___________________________________________________________________________
(должность, Ф.И.О., подпись)
Расчет субсидии проверили:
___________________________________________________________________________
(должность, Ф.И.О., подпись)
Руководитель казенного предприятия ____________________________________
(подпись) (И.О. Фамилия)
Главный бухгалтер казенного предприятия _______________________________
(подпись) (И.О. Фамилия)
М.П.

Источник - Решение Совета депутатов городского округа Серпухов МО от 28.03.2012 № 183/18