Заявка на получение медикаментов, биологически активных добавок и изделий медицинского назначения

Приложение N 4 к Инструкции о порядке обеспечения сборных команд России по различным видам спорта медикаментами, биологически активными добавками и изделиями медицинского назначения

                                                      Начальнику Управления
медико-биологического
обеспечения ФГУ "ЦСП"
Ведякову А.М.

ЗАЯВКА
на получение медикаментов, биологически активных
добавок и изделий медицинского назначения

Федерация _________________________________________________________________
просит отпустить  медикаменты,  биологически  активные  добавки  и  изделия
медицинского назначения по смете N _____________
для медицинского обеспечения подготовки сборной команды России по _________
на учебно-тренировочный сбор (соревнования) в период с "__" "_____________"
по "__" "_________" 200_ г. в городе ______________________________________
Количество спортсменов ___________________________________________ человек.
Ответственный  за  получение  медикаментов  тренер-врач  (тренер-массажист)
___________________________________________________________________________

"__" "________________" 200_ г.

Президент Федерации: ____________________   _____________________
(подпись)             (расшифровка)
М.П.

Источник - Приказ Росспорта от 19.09.2007 № 588