Заявка на формирование государственного задания на очередной финансовый год и плановый период (рекомендуемый образец)

Приложение N 1 к Приказу Федеральной службы по экологическому, технологическому и атомному надзору от 31 декабря 2010 г. N 1185 (в ред. Приказа Ростехнадзора от 13.12.2013 N 604)

(рекомендуемый образец)

                                  Заявка
на формирование государственного задания
на очередной финансовый год и плановый период
от "__" ________ 20__ г.

Наименование заказчика выполнения государственной
работы                                             ________________________

Наименование федерального бюджетного учреждения    ________________________

Наименование структурного подразделения (филиала)
федерального бюджетного учреждения                 ________________________

N п/п Наименование хозяйствующего субъекта (исследуемого объекта), адрес местонахождения или почтовый адрес, ИНН ¹ Содержание работы Категории потребителей государственной работы Планируемые сроки выполнения государственной работы в очередном финансовом году Единица измерения показателя объема государственной работы Планируемый результат и объем выполнения государственной работы Ответственное должностное лицо организации, подавшей Заявку (контактный телефон, факс, адрес электронной почты) месяц количество нормо-часов очередной финансовый год 1-й год планового периода 2-й год планового периода 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

1.

Проведение прикладных научных исследований

1.1

1.2

1.3

...

2.

Методическая работа в установленной сфере деятельности

2.1

2.2

2.3

...

3.

Подготовка проектов нормативных правовых и правовых актов в установленной сфере деятельности

3.1

3.2

3.3

...

4.

Информационно-аналитическое обеспечение деятельности Ростехнадзора в установленной сфере деятельности, в том числе сбор, хранение, обработка и анализ информации

4.1

4.2

4.3

...

5.

Сопровождение и техническая поддержка системы сбора, анализа и хранения информации в установленной сфере деятельности

5.1

5.2

5.3.

...

6.

Работы по проведению обследований, исследований, испытаний, экспертиз и иных видов оценок в установленной сфере деятельности

6.1

6.2

6.3

...

7.

Обеспечение мероприятий по расследованию причин аварий, нарушений, инцидентов и чрезвычайных ситуаций техногенного характера и ликвидации их последствий

7.1

7.2

7.3

...

8.

Работы по осуществлению технических, лабораторных и иных измерений в части обеспечения контрольно-надзорных мероприятий в установленной сфере деятельности

8.1

8.2

8.3

...

Руководитель              ___________ _______________________
(подпись)   (расшифровка подписи)

Исполнитель _____________ ___________ _______________________ _____________
(должность)   (подпись)   (расшифровка подписи)    (телефон)

Источник - Приказ Ростехнадзора от 31.12.2010 № 1185 (с изменениями и дополнениями на 2013 год)