Заявка на аккредитацию лаборатории в качестве экспертной

Приложение 1 к "Системе аккредитации клинико-диагностических лабораторий в качестве экспертных в здравоохранении"

              Форма заявки на аккредитацию лаборатории

Руководителю Аккредитующего органа
(фамилия, инициалы) (почтовый индекс, адрес)

ЗАЯВКА НА АККРЕДИТАЦИЮ ЛАБОРАТОРИИ

Наименование организации-заявителя ______________________________
Руководитель организации-заявителя ______________________________
Телефон _____________ Телекс _______________ Факс _______________
Адрес организации-заявителя _____________________________________
Расчетный счет N ________________________________________________
Представитель организации-заявителя _____________________________
Телефон _________________________________________________________
Прошу аккредитовать _____________________________________________
наименование лаборатории

в Системе аккредитации лабораторий в качестве экспертных в  здра-
воохранении на __________________________________________________
область аккредитации

Заявитель подтверждает свою осведомленность в  вопросам  функцио-
нирования Системы и обязуется выполнять ее требования.  Заявитель
обязуется принять комиссию по  аккредитации,  обеспечить  условия
для ее работы, включая проживание, транспорт, допуск в  лаборато-
рию, информацию и др.
Источник финансирования работ по аккредитации: __________________
_________________________________________________________________
(централизованный, самофинансирование)

Приложения к заявке в соответствии с п.10.2.1. Системы:

Руководитель               Руководитель организации-заявителя
лаборатории                Главный бухгалтер
М.П.

Источник - Приказ Минздравмедпрома РФ от 05.06.1996 № 233