Запрос в ДЗО об изменениях по особым критериям признания лиц взаимозависимыми. Форма № Д.18.1
Приложение 4 к Регламенту предоставления информации для обеспечения соблюдения ОАО "РЖД" правил определения цен по сделкам с дочерними и зависимыми обществами, а также иными лицами для целей налогообложения
Форма Д.18.1
Запрос в ДЗО об изменениях по особым критериям признания лиц взаимозависимыми
-------------------------------------- ¦Компания: ¦ ¦ +-------------------------------+----+ ¦Дата отправки запроса: ¦ ¦ +-------------------------------+----+ ¦Дата отправки ответа на запрос:¦ ¦ +-------------------------------+----+ ¦Отчетный год: ¦2012¦ --------------------------------+-----
1. Лицо, осуществляющее полномочия единоличного исполнительного органа Компании
------------------------------------------------------------------ ¦ N ¦ Ф.И.О. ¦ По решению ¦ Описание ¦Дата включения ¦ ¦п/п¦физического лица¦ какого лица ¦планируемого ¦ (исключения) ¦ ¦ ¦ ¦назначены или¦ изменения ¦ лица в список ¦ ¦ ¦ ¦ избраны 1 ¦ ¦ ¦ +---+----------------+-------------+-------------+---------------+ ¦1 ¦ФЛ1 ¦ФЛ5 ¦Нет изменений¦21 июня 2011 г.¦ ----+----------------+-------------+-------------+----------------
2. Список членов Совета директоров (наблюдательного совета) Компании
------------------------------------------------------------------ ¦ N ¦ Ф.И.О. ¦ По решению ¦ Описание ¦Дата включения ¦ ¦п/п¦физического лица¦ какого лица ¦планируемого ¦ (исключения) ¦ ¦ ¦ ¦назначены или¦ изменения ¦ лица в список ¦ ¦ ¦ ¦ избраны ¦ ¦ ¦ +---+----------------+-------------+-------------+---------------+ ¦1 ¦ФЛ1 ¦ФЛ5 ¦Нет изменений¦21 июня 2011 г.¦ +---+----------------+-------------+-------------+---------------+ ¦2 ¦ФЛ2 ¦ФЛ5 ¦Включается ¦30 июня 2012 г.¦ +---+----------------+-------------+-------------+---------------+ ¦3 ¦ФЛ3 1 ¦ФЛ5 ¦Исключается ¦30 июня 2012 г.¦ +---+----------------+-------------+-------------+---------------+ ¦...¦... ¦... ¦... ¦... ¦ ----+----------------+-------------+-------------+----------------
3. Список членов семей членов Совета директоров (наблюдательного совета) Компании
------------------------------------------------------------------ ¦ N ¦ Ф.И.О. ¦Описание планируемого¦ Дата включения ¦ ¦п/п¦ физического лица ¦ изменения ¦(исключения) лица¦ ¦ ¦ ¦ ¦ в список ¦ +---+--------------------+---------------------+-----------------+ ¦1 ¦ФЛ1 ¦Нет изменений ¦21 июня 2011 г. ¦ +---+--------------------+---------------------+-----------------+ ¦2 ¦ФЛ2 ¦Включается ¦30 июня 2012 г. ¦ +---+--------------------+---------------------+-----------------+ ¦3 ¦ФЛ3 1 ¦Исключается ¦30 июня 2012 г. ¦ +---+--------------------+---------------------+-----------------+ ¦...¦... ¦... ¦... ¦ ----+--------------------+---------------------+------------------
4. Список членов коллегиального исполнительного органа
------------------------------------------------------------------ ¦ N ¦ Ф.И.О. ¦ По решению ¦ Описание ¦Дата включения ¦ ¦п/п¦физического лица¦ какого лица ¦планируемого ¦ (исключения) ¦ ¦ ¦ ¦назначены или¦ изменения ¦ лица в список ¦ ¦ ¦ ¦ избраны ¦ ¦ ¦ +---+----------------+-------------+-------------+---------------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ +---+----------------+-------------+-------------+---------------+ ¦1 ¦ФЛ1 ¦ФЛ5 ¦Нет изменений¦21 июня 2011 г.¦ +---+----------------+-------------+-------------+---------------+ ¦2 ¦ФЛ2 ¦ФЛ5 ¦Включается ¦30 июня 2012 г.¦ +---+----------------+-------------+-------------+---------------+ ¦3 ¦ФЛ3 1 ¦ФЛ5 ¦Исключается ¦30 июня 2012 г.¦ +---+----------------+-------------+-------------+---------------+ ¦...¦... ¦... ¦... ¦... ¦ ----+----------------+-------------+-------------+----------------
5. Список членов семей членов коллегиального исполнительного органа Компании
------------------------------------------------------------------ ¦ N ¦ Ф.И.О. физического лица ¦ Описание ¦ Дата включения ¦ ¦п/п¦ ¦планируемого ¦(исключения) лица¦ ¦ ¦ ¦ изменения ¦ в список ¦ +---+----------------------------+-------------+-----------------+ ¦1 ¦ФЛ1 ¦Нет изменений¦21 июня 2011 г. ¦ +---+----------------------------+-------------+-----------------+ ¦2 ¦ФЛ2 ¦Включается ¦30 июня 2012 г. ¦ +---+----------------------------+-------------+-----------------+ ¦3 ¦ФЛ3 1 ¦Исключается ¦30 июня 2012 г. ¦ +---+----------------------------+-------------+-----------------+ ¦...¦... ¦... ¦... ¦ ----+----------------------------+-------------+------------------
1 В оригинале документа слова "ФЛ3" зачеркнуты.
Дата составления: "__" ___________ 201_ г. Ответственный за составление документа: ___________ _____________________ (подпись) (расшифровка подписи)
Источник - Распоряжение ОАО "РЖД" от 03.04.2013 № 814р
Похожие документы
- Запрос о представлении недостающих документов и сведений
- Запрос о представлении заказчиком конкурсной документации при осуществлении закупки товаров для обеспечения государственных нужд (образец заполнения)
- Запрос о представлении заказчиком конкурсной документации (документации об аукционе) (изменений, внесенных в нее) при осуществлении закупки товаров (работ, услуг) для обеспечения государственных (муниципальных) нужд
- Запрос о предоставлении ценовой информации (образец заполнения)
- Запрос о предоставлении котировок (образец заполнения)
