Запрос редакции средства массовой информации о деятельности государственного органа (или: органа местного самоуправления, организации, общественного объединения или их должностных лиц)

________________________________________
(Ф.И.О. уполномоченного лица)
адрес __________________________________

от редакции средства массовой информации
"______________________________________"
адрес __________________________________

ЗАПРОС о деятельности государственного органа (или: органа местного самоуправления, организации, общественного объединения или их должностных лиц)

В соответствии со ст. 39 Закона РФ от 27.12.1991 N 2124-1 "О средствах массовой информации" прошу предоставить информацию о деятельности государственного органа (или: органа местного самоуправления, организации, общественного объединения или их должностных лиц) ____________________.

    "___"_________ ____ г.

______________________
(подпись)