Запрос о предоставлении информации, необходимой для подтверждения соответствия (идентичности) отчетности, представленной в налоговые органы, Банк России (территориальное учреждение Банка России) и кредитную организацию

Приложение 1 к Письму Банка России и ФНС России от 25.08.2011 N 119-Т/ММВ-17-2/4@

        БЛАНК БАНКА РОССИИ
(БЛАНК ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ
БАНКА РОССИИ)

__________________________________
(Наименование налогового органа)
__________________________________
(адрес места нахождения)

Запрос о предоставлении информации, необходимой
для подтверждения соответствия (идентичности) отчетности,
представленной в налоговые органы, Банк России
(территориальное учреждение Банка России)
и кредитную организацию

В связи с _____________________________________________________________
(основание направления запроса)
просим предоставить в отношении ___________________________________________
___________________________________________________________________________
(полное наименование организации/Ф.И.О. физического лица
(паспортные данные))
__________________ __________________ __________________ __________________
(ИНН)              (КПП)              (ОГРН)            (ОГРНИП)
информацию о соответствии (идентичности) представленной в налоговые органы,
Банк России  (территориальное  учреждение   Банка   России)   и   кредитную
организацию следующей отчетности:

---------------------------------------------------------------------------
¦бухгалтерской отчетности:                          ¦          1          ¦
¦  - бухгалтерский баланс (форма N 1);              ¦                     ¦
¦  - отчет о прибылях и убытках (форма N 2)         ¦                     ¦
+---------------------------------------------------+---------------------+
¦налоговой отчетности                               ¦          1          ¦
----------------------------------------------------+----------------------

за период с ___________________________ по ________________________.
Копии отчетности прилагаются.

Срок исполнения Запроса                            _________ ______________
(обычным порядком, срочно) (подпись)    (Ф.И.О.)

Основание: Согласие _______________________________________________________
(полное наименование организации/Ф.И.О. физического
лица (паспортные данные))
от "__" ___________ 20__ г. на разглашение сведений, составляющих налоговую
тайну. Оригинал прилагается  (копия  ранее  направленного налоговому органу
оригинала Согласия, приложенного к Запросу от "___________________" N ____)
Приложение:

___________  ________________
(подпись)       (Ф.И.О.)

Контактный телефон _________________________________

Источник - Письмо Банка России № 119-Т, ФНС России № ММВ-17-2/4@ от 25.08.2011