Запрос о предоставлении государственной услуги по регистрации в уведомительном порядке коллективного трудового спора

Приложение N 3 к Административному регламенту предоставления Федеральной службой по труду и занятости государственной услуги по регистрации в уведомительном порядке коллективных трудовых споров по поводу заключения, изменения и выполнения соглашений, заключаемых на федеральном уровне социального партнерства, коллективных трудовых

споров в организациях, финансируемых
из федерального бюджета, а также
коллективных трудовых споров,
возникающих в случаях, когда
в соответствии с законодательством
Российской Федерации в целях
разрешения коллективного трудового
спора забастовка не может быть
проведена, утвержденному приказом
Минздравсоцразвития России
от 1 марта 2012 г. N 180н

                                  Запрос

Прошу _____________________________________________________________________
(наименование органа, предоставляющего государственную услугу)
___________________________________________________________________________
предоставить государственную услугу по регистрации в уведомительном порядке
коллективного трудового спора, возникшего в _______________________________
(организационно-правовая форма
и наименование организации)
___________________________________________________________________________

Коллективный трудовой спор (нужное подчеркнуть):
- по  поводу  заключения,  изменения  и  выполнения соглашений, заключаемых
на федеральном уровне социального партнерства;
- в организации, финансируемой из федерального бюджета;
- в  случаях, когда в соответствии с законодательством Российской Федерации
в  целях  разрешения коллективного трудового спора забастовка не может быть
проведена.

Дата начала коллективного трудового спора _________________________________

Этап разрешения коллективного трудового спора _____________________________

Информация о второй стороне коллективного трудового спора _________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование, правовой статус, почтовый адрес, контактные номера
телефонов, адрес электронной почты (при наличии), фамилия, имя,
отчество и должность представителя)

Наименование и правовой статус заявителя:
___________________________________________________________________________

Почтовый адрес заявителя (по которому должен быть направлен ответ):
___________________________________________________________________________

Адрес электронной почты заявителя _________________________________________

Контактные номера телефонов заявителя _____________________________________

Представитель заявителя:
_____________________ ________________ _________ __________________________
дата            должность      подпись    фамилия, имя, отчество
составления запроса

Источник - Приказ Минздравсоцразвития России от 01.03.2012 № 180н