Запрос о предоставлении государственной услуги по приему отчета (расчета), представляемого лицами, добровольно вступившими в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством

В Фонд социального страхования
Российской Федерации
адрес ________________________

от ___________________________
(Ф.И.О. заявителя)
адрес _______________________,
телефон ________, факс ______,
электронный адрес ____________

ЗАПРОС о предоставлении государственной услуги по приему отчета (расчета), представляемого лицами, добровольно вступившими в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством

В соответствии с Административным регламентом предоставления ФСС РФ государственной услуги, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития РФ от 31.10.2011 N 1227н, прошу предоставить государственную услугу по приему отчета (расчета), представляемого лицами, добровольно вступившими в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

    Приложение:
1. Отчет (форма-4а ФСС РФ) за _____________________________.
(отчетный период)

"___"__________ ____ г.

Заявитель:

_____________/_____________