Запрос к единому регистру застрахованных по Московской городской программе обязательного медицинского страхования

Приложение 16 к Временному регламенту взаимодействия ЗАО МСК "Икар" и лечебно - профилактического учреждения по информационному обеспечению реестра неидентифицированных пациентов и взаиморасчетов за оказанную медицинскую помощь

            ЗАПРОС К ЕДИНОМУ РЕГИСТРУ ЗАСТРАХОВАННЫХ
ПО ОМС Г. МОСКВЫ ОТ _______________________
(НАЗВАНИЕ ЛПУ (СМО)

Дата запроса _______________________

Представлено записей на ________ человек на магнитном носителе.

Руководитель организации ____________________
Представитель МГФОМС _________________________

"____" _______________ 1999 г.

Источник - Приказ Комитета здравоохранения г. Москвы и МГФОМС от 23.02.1999 № 81/20